- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02951429
Studio di efficacia, sicurezza e tollerabilità del pirfenidone in combinazione con sildenafil nei partecipanti con fibrosi polmonare idiopatica avanzata (IPF) e probabilità intermedia o alta di ipertensione polmonare di gruppo 3
Uno studio di fase IIb, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità del sildenafil aggiunto al pirfenidone in pazienti con fibrosi polmonare idiopatica avanzata e probabilità intermedia o alta di ipertensione polmonare di gruppo 3
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Brussels, Belgio, 1070
- ULB Hôpital Erasme
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Bruxelles, Belgio, 1200
- Cliniques Universitaires St-Luc
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Edegem, Belgio, 2650
- UZ Antwerpen
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Leuven, Belgio, 3000
- UZ Leuven Gasthuisberg
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Liège, Belgio, 4000
- CHU Sart-Tilman
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Mont-godinne, Belgio, 5530
- CHU UCL Mont-Godinne
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Ontario
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Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Hotel Dieu Hospital
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H2L 4M1
- CHUM Hopital Notre-Dame
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Ste. Foy, Quebec, Canada, G1V 4G5
- Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (Hôpital Laval)
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Praha 4 - Krc, Cechia, 140 59
- Thomayerova nemocnice; Pneumologicka klinika 1.LF UK TN
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Alexandria, Egitto, 21131
- Clinical Research Center (CRC), Faculty of Medicine, Alexandria University
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Cairo, Egitto, 11562
- Kasr El-Aini-Chest Unit; Department 3-Chest Unit
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Cairo, Egitto, 11566
- Ain Shams University Hospital-Chest unit; Chest unit
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Coswig, Germania, 01640
- Fachkrankenhaus Coswig GmbH Zentrum f.Pneumologie Beatmungsmedizin Thorax-u.Gefäßchirurgie
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Donaustauf, Germania, 93093
- Klinik Donaustauf Zentrum für Pneumologie
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Essen, Germania, 45239
- Ruhrlandklinik Lungenzentrum der UNI Essen Abt.Pneumologie-Allergologie
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Fulda, Germania, 36043
- Klinikum Fulda gAG; Universitätsmedizin Marburg, Campus Fulda
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Gießen, Germania, 35392
- Universitätsklinikum Standort Gießen Medizinische Klinik II u. Poliklinik Innere Med./Pneumologie
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Heidelberg, Germania, 69126
- Thoraxklinik Heidelberg gGmbH
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Immenhausen, Germania, 34376
- Fachklinik für Lungenerkrankungen
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München, Germania, 81377
- Klinikum der Universität München; Campus Großhadern; Med. Klinik und Poliklinik V
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Athens, Grecia, 115 27
- Sotiria Hospital for Diseases of the Chest, Academic Department of Pneumonology
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Chaidari, Grecia, 124 62
- University General Hospital of Athens "Attikon", B' University Pulmonary Clinic
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Heraklio, Grecia, 711 10
- University General Hospital of Heraklio, Pulmonary Clinic
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Beer Sheba, Israele, 8410101
- Soroka; Pulmonary Clinic
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Haifa, Israele, 3436212
- Carmel Medical Center; Pulmonary Institute
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Jerusalem, Israele, 9103102
- Shaare Zedek Medical Center; Pulmonary Inst.
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Jerusalem, Israele, 9112001
- Hadassah Medical Center; Pulmonary Institute
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Kfar Saba, Israele, 4428164
- Meir Medical Center; Pulmonary Dept
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Petach Tikva, Israele, 4941492
- Beilinson Medical Center; Pulmonary Inst.
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Rehovot, Israele, 7610001
- Kaplan Medical Center
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Emilia-Romagna
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Forlì, Emilia-Romagna, Italia, 47121
- Ospedale Morgagni-Pierantoni; U.O. Pneumologia
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Modena, Emilia-Romagna, Italia, 41124
- A.O. Universitaria Policlinico Di Modena; DIP. Malattie Dell'apparato Respiratorio
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Lombardia
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Milano, Lombardia, Italia, 20123
- Ospedale San Giuseppe; U.O. di Pneumologia
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Monza, Lombardia, Italia, 20900
- ASST DI MONZA; U O Clinica Pneumologica
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Puglia
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Foggia, Puglia, Italia, 71100
- A.O.U. Ospedali Riuniti Di Foggia-Ospedale D'avanzo; Malattie Dell'apparato Respiratorio IV
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Sicilia
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Catania, Sicilia, Italia, 95123
- A.O.U. Policlinico Vittorio Emanuele; Centro per la cura delle Malattie Rare del Polmone
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Toscana
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Siena, Toscana, Italia, 53100
- A.O. Univ. Senese Policlinico S. Maria alle Scotte; UOC Malattie Resepiratorie e Trapianto Polmonare
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Veneto
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Padova, Veneto, Italia, 35128
- Azienda Ospedaliera di Padova; Dip. Scienze Cardiologiche Toraciche Vascolari-UOC Pneumologia
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Amsterdam, Olanda, 1081 HV
- Vu Medisch Centrum; Afdeling Longziekten
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Rotterdam, Olanda, 3015 GD
- Erasmus MC
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Barcelona, Spagna, 08036
- Hospital Clinic I provincial; Servicio de Neumologia
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Valencia, Spagna, 46009
- Hospital Universitario la Fe; Servicio de Neumologia
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Barcelona
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Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spagna, 08097
- Hospital Universitari de Bellvitge ; Servicio de Neumologia
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Cantabria
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Santander, Cantabria, Spagna, 39008
- Hospital Universitario Marques de Valdecilla; Servicio de neumologia
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Madrid
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Majadahonda, Madrid, Spagna, 28222
- Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda; Servicio de Neumología
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Cape Town, Sud Africa, 7700
- University of Cape Town Lung Institute; Lung Clinical Research
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Parktown West, Sud Africa, 2196
- Milpark Hospital
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Parow, Sud Africa, 7505
- University of Stellenbosch; Respiratory Research
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Ankara, Tacchino, 06100
- Ankara Uni Faculty of Medicine; Chest Diseases
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Bursa, Tacchino, 16059
- Uludag University; Pulmonology and Allergy Department
-
Istanbul, Tacchino, 34020
- Yedikule Gogus Hastaliklari ve Gogus Cerrahisi EAH;Gogus Hastaliklari
-
Istanbul, Tacchino, 34093
- Istanbul Universitesi Capa Tıp Fakültesi; Gogus Hastalıkları Anabilim dalı
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İzmir, Tacchino, 35040
- Ege Universitesi Tıp Fakültesi; Gögüs Hastalıkları Bilim Dalı
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Budapest, Ungheria, 1121
- Orszagos Koranyi Tbc es Pulmonologiai Intezet
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Budapest, Ungheria, 1083
- Semmelweis Egyetem X; Pulmonologiai Klinika
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di IPF per almeno 3 mesi prima dello screening
- Conferma della diagnosi di IPF da parte dello sperimentatore in conformità con le linee guida di consenso internazionale del 2011 allo screening
- IPF avanzata (definita come una capacità di diffusione del monossido di carbonio misurabile [DLCO] inferiore o uguale a (<=) 40% del valore previsto allo screening) e probabilità intermedia o alta di ipertensione polmonare (PH) di gruppo 3
- - Partecipanti che ricevono pirfenidone per almeno 12 settimane, a una dose compresa tra 1602 e 2403 mg/die per almeno 4 settimane prima dello screening e non devono aver manifestato un evento avverso nuovo o in corso secondo i criteri di terminologia comune del National Cancer Institute per Eventi avversi (NCI CTCAE) (versione 4.03) Grado 2 o superiore e considerati dallo sperimentatore correlati a pirfenidone o un'interruzione del trattamento con pirfenidone superiore a (>) 7 giorni per qualsiasi motivo
- Classe funzionale II o III dell'OMS allo screening
- 6MWD da 100 a 450 metri allo screening
- Le donne in età fertile e gli uomini che non sono chirurgicamente sterili accettano di mantenere l'astinenza o l'uso di misure contraccettive
Criteri di esclusione:
- Storia di uno qualsiasi dei seguenti tipi di PH: Gruppo 1 (PAH); Gruppo 1 (malattia veno-occlusiva polmonare e/o emangiomatosi capillare polmonare); Gruppo 2 (malattia del cuore sinistro); Gruppo 3 (a causa di condizioni diverse dalla malattia polmonare interstiziale, inclusa la broncopneumopatia cronica ostruttiva [BPCO], disturbi respiratori del sonno, ipoventilazione alveolare, altitudine elevata o anomalie dello sviluppo); Gruppo 4 (ipertensione polmonare tromboembolica cronica); Gruppo 5 (altri disturbi)
- Storia di malattia cardiaca clinicamente significativa
- Storia di BPCO coesistente e clinicamente significativo, bronchiectasie, asma, disturbi respiratori del sonno trattati in modo inadeguato o qualsiasi malattia o disturbo polmonare clinicamente significativo diverso da IPF o PH secondaria a IPF
- Storia di uso di droghe e tossine note per causare PAH, tra cui aminorex, fenfluramina, dexenfluramina e anfetamine
- Rapporto FEV1/FVC inferiore a (<) 0,70 post broncodilatatore; Saturazione SpO2 a riposo <92% con >= 6 litri (L) di ossigeno supplementare allo Screening
- Estensione dell'enfisema maggiore dell'estensione dei cambiamenti fibrotici (modifiche a nido d'ape e reticolari) su qualsiasi precedente tomografia computerizzata ad alta risoluzione (HRCT), secondo l'opinione dello sperimentatore
- Tabacco fumato nei 3 mesi precedenti lo screening o non è disposto a evitare i prodotti del tabacco (sigarette, pipa, sigari) durante lo studio
- Droghe illecite o abuso significativo di alcol
- Elettrocardiogramma (ECG) con intervallo QT corretto in base alla frequenza cardiaca (corretto utilizzando la formula di Fridericia [QTcF]) >=500 millisecondi (ms) allo screening o anamnesi familiare o personale di sindrome del QT lungo
- Criteri di esclusione basati sulle informazioni di riferimento sulla sicurezza del pirfenidone: 1. partecipanti con una storia di angioedema dovuto al pirfenidone; 2. uso concomitante di fluvoxamina
- Criteri di esclusione basati sulle informazioni di riferimento sulla sicurezza del sildenafil: 1. co-somministrazione con donatori di ossido nitrico o nitrati organici, inibitori della fosfodiesterasi-5 (PDE5), stimolatori della guanilato ciclasi e il più potente degli inibitori del citocromo P450 3A4 (CYP3A4); 2. perdita della vista in un occhio a causa di neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica (NAION); 3. uso di un alfa-bloccante; 4. partecipanti con disturbi emorragici o ulcera peptica attiva; 5. disturbi retinici degenerativi ereditari noti come la retinite pigmentosa; 6. intolleranza al galattosio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Pirfenidone + Placebo
I partecipanti riceveranno pirfenidone insieme al placebo abbinato al sildenafil, per via orale, tre volte al giorno (TID) per 52 settimane.
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Il pirfenidone verrà somministrato nell'intervallo da 1602 a 2403 milligrammi al giorno (mg/giorno), in 3 dosi divise.
Altri nomi:
Placebo abbinato al sildenafil.
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Sperimentale: Pirfenidone + Sildenafil
I partecipanti riceveranno pirfenidone insieme a sildenafil, per via orale, TID per 52 settimane.
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Il pirfenidone verrà somministrato nell'intervallo da 1602 a 2403 milligrammi al giorno (mg/giorno), in 3 dosi divise.
Altri nomi:
Il sildenafil verrà somministrato come 20 mg, TID.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con progressione della malattia, come determinato dal declino rilevante nella distanza percorsa in 6 minuti (6MWD) di almeno (>=) 15 percento (%) rispetto al basale, ospedalizzazione non elettiva correlata alle vie respiratorie o morte per qualsiasi causa
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 52
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Progressione della malattia definita come declino relativo della distanza percorsa a piedi in 6 minuti (6MWD) rispetto al basale (definita come >25% rispetto al basale o 15-25% rispetto al basale associata a peggioramento della saturazione di ossigeno, peggioramento del punteggio di Borg o aumento del fabbisogno di ossigeno), ricoveri non elettivi correlati o mortalità per tutte le cause.
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Basale fino alla settimana 52
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo alla prima occorrenza della progressione della malattia
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 52
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Progressione della malattia definita come declino relativo del 6MWD rispetto al basale (definito come >25% rispetto al basale o 15-25% rispetto al basale associato a peggioramento della saturazione di ossigeno, peggioramento del punteggio di Borg o aumento del fabbisogno di ossigeno), ricoveri non elettivi correlati alle vie respiratorie o mortalità per tutte le cause.
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Basale fino alla settimana 52
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Tempo alla ricorrenza multipla di eventi di progressione della malattia
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 52
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Progressione della malattia definita come declino relativo del 6MWD rispetto al basale (definito come >25% rispetto al basale o 15-25% rispetto al basale associato a peggioramento della saturazione di ossigeno, peggioramento del punteggio di Borg o aumento del fabbisogno di ossigeno), ricoveri non elettivi correlati alle vie respiratorie o mortalità per tutte le cause.
Nel caso in cui il partecipante abbia avuto più di un evento come descritto nella definizione dell'endpoint, per il calcolo dell'endpoint è stato conteggiato anche il secondo, il terzo evento ecc.
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Basale fino alla settimana 52
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Percentuale di partecipanti con calo rispetto al basale nella distanza percorsa a piedi in 6 minuti (6MWD) >= 15%
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 52
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Basale fino alla settimana 52
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Tempo alla prima occorrenza di un declino rilevante ≥15% rispetto al basale nella distanza percorsa a piedi in 6 minuti (6MWD)
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 52
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Basale fino alla settimana 52
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Tempo al ricovero ospedaliero non elettivo correlato alle vie respiratorie dal basale alla settimana 52
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 52
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N.A. = non calcolabile
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Basale fino alla settimana 52
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Tempo di ospedalizzazione non elettiva per tutte le cause
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 52
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N.A. = non calcolabile
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Basale fino alla settimana 52
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Tempo di morte per qualsiasi causa
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 52
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Basale fino alla settimana 52
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Percentuale di partecipanti con trapianto di polmone
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 52
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Basale fino alla settimana 52
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Tempo alla morte correlata alle vie respiratorie
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 52
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Basale fino alla settimana 52
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Variazione dal basale alla settimana 52 nel parametro dell'ecocardiografia transtoracica (ECHO): picco di velocità del rigurgito tricuspidale
Lasso di tempo: Basale, settimana 52
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Basale, settimana 52
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Variazione dal basale alla settimana 52 nel parametro dell'ecocardiografia transtoracica (ECHO): pressione arteriosa polmonare (PAP)
Lasso di tempo: Basale, settimana 52
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Basale, settimana 52
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Variazione dal basale alla settimana 52 nel parametro dell'ecocardiografia transtoracica (ECHO): escursione sistolica sul piano anulare tricuspide (TAPSE)
Lasso di tempo: Basale, settimana 52
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Basale, settimana 52
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Variazione dal basale alla settimana 52 nel parametro dell'ecocardiografia transtoracica (ECHO): diametro basale del ventricolo destro
Lasso di tempo: Basale, settimana 52
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Basale, settimana 52
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Variazione dal basale alla settimana 52 nel parametro dell'ecocardiografia transtoracica (ECHO): diametro della vena cava inferiore
Lasso di tempo: Basale, settimana 52
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Basale, settimana 52
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Variazione dal basale alla settimana 52 nel parametro dell'ecocardiografia transtoracica (ECHO): frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF)
Lasso di tempo: Basale, settimana 52
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Basale, settimana 52
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Variazione dal basale alla settimana 52 nella capacità di diffusione del monossido di carbonio/capacità di diffusione polmonare (DLCO)
Lasso di tempo: Basale, settimana 52
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Basale, settimana 52
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Variazione dal basale alla settimana 52 della capacità vitale forzata (FVC)
Lasso di tempo: Basale, settimana 52
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Basale, settimana 52
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Percentuale di partecipanti per classe funzionale dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) alla settimana 52
Lasso di tempo: Settimana 52
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Il sistema di classi funzionali dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce la gravità dei sintomi di un partecipante. Classe II - Partecipanti con ipertensione polmonare con conseguente lieve limitazione dell'attività fisica. Sono comodi a riposo. L'attività fisica ordinaria provoca affanno eccessivo, affaticamento (stanchezza) o attività che possono causare dolore toracico, vertigini o persino svenimenti. Classe III - Partecipanti con ipertensione polmonare con conseguente marcata limitazione dell'attività fisica. Sono comodi a riposo. Un'attività inferiore a quella ordinaria provoca affanno eccessivo, affaticamento (stanchezza) o attività che possono causare dolore toracico, vertigini o persino svenimenti. Classe IV - partecipanti con ipertensione polmonare con incapacità di svolgere qualsiasi attività fisica senza sintomi. Questi partecipanti manifestano segni di insufficienza cardiaca destra, affanno e/o affaticamento, che possono essere presenti anche a riposo. Il disagio è aumentato da qualsiasi attività fisica. |
Settimana 52
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Variazione rispetto al basale del livello di peptide natriuretico pro-cervello N-terminale (NT-proBNP) (pg/mL) alla settimana 52
Lasso di tempo: Basale, settimana 52
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Basale, settimana 52
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Modifiche del questionario respiratorio di St. George (SGRQ) rispetto al basale alla settimana 52
Lasso di tempo: Basale, settimana 52
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Il SGRQ è un questionario di 50 voci sviluppato per misurare lo stato di salute (qualità della vita) nei partecipanti con malattie da ostruzione delle vie aeree. Vengono calcolati i punteggi di tre componenti, in cui maggiore è il risultato del componente, peggiore è la condizione: Sintomi relativi all'effetto dei sintomi respiratori, alla loro frequenza e gravità (intervallo: 0-16,61) Attività che riguarda attività che causano o sono limitate dalla dispnea (intervallo: 0-30,31) Gli impatti coprono una serie di aspetti relativi al funzionamento sociale e ai disturbi psicologici derivanti dalla malattia delle vie aeree (intervallo: 0-53,08) Il punteggio totale riassume l'impatto della malattia sullo stato di salute generale. I punteggi sono espressi come percentuale della menomazione complessiva dove 100 rappresenta il peggior stato di salute possibile e 0 indica il miglior stato di salute possibile. |
Basale, settimana 52
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University of California, San Diego-Questionario sulla mancanza di respiro (UCSD-SOBQ) Modifiche rispetto al basale alla settimana 52
Lasso di tempo: Basale, settimana 52
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L'UCSD-SOBQ è un questionario respiratorio e valuta la dispnea associata alle attività della vita quotidiana (ADL).
I partecipanti indicano la gravità della SOB su una scala a 6 punti in 21 ADL.
Tre domande aggiuntive riguardano la paura del danno da sforzi eccessivi, le limitazioni e la paura causata dal SOB.
Un punteggio totale varia da 0 a 120, con punteggi più alti che indicano una maggiore compromissione.
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Basale, settimana 52
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Variazione rispetto al basale nella distanza percorsa, test della distanza percorsa in 6 minuti (6MWD) alla settimana 52
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 52
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Basale fino alla settimana 52
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Variazione rispetto al basale del fabbisogno di ossigeno, test della distanza percorsa in 6 minuti (6MWD) alla settimana 52
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 52
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Basale fino alla settimana 52
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Modifica rispetto al basale in altri parametri di distanza percorsa in 6 minuti (6MWD) alla settimana 52
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 52
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Basale fino alla settimana 52
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: Basale fino alla settimana 52 + 28 giorni
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Basale fino alla settimana 52 + 28 giorni
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Risultato della scala Borg alla fine del test alla settimana 52
Lasso di tempo: Settimana 52
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La scala Borg valuta il livello di sforzo percepito del partecipante durante qualsiasi attività da 0 a 10, dove 0 indica nessuno sforzo e 10 rappresenta lo sforzo massimo.
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Settimana 52
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
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- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della fosfodiesterasi
- Inibitori della fosfodiesterasi 5
- Pirfenidone
- Citrato di sildenafil
Altri numeri di identificazione dello studio
- MA29957
- 2015-005131-40 (Numero EudraCT)
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