Mekanistiske studier på videoveiledet akupunkturbilder behandling av smerte

Eksperimentell: Friske Frivillige

I dette eksperimentet vil vi bruke et crossover-design på friske forsøkspersoner. Hvert forsøksperson vil motta fire behandlinger i fire separate økter: 1) VGAIT, 2) VGAIT-kontrolltilstand, 3) ekte akupunktur og 4) falsk akupunktur. Hver økt vil være atskilt med minst 7 dager. Forsøkspersonene vil delta i fem eksperimentelle økter: en trenings- og kjennskapsatferdsøkt og fire fMRI-økter der forsøkspersonen vil motta en av de fire behandlingene.

Annen: Ekte akupunktur

Verum akupunktur vil bli brukt på høyre SP6 og SP9. For hvert motiv vil benposisjon, akupunktplassering og nåleparametere (1-2 cm dybde, 120 rotasjoner / minutt, 90˚ innsettingsvinkel, moderate deqi-følelser på en 0-10 skala) holdes konstante. For lavdoseakupunkturgruppen vil nålene roteres på ett punkt og deretter det andre i 15-sekunders rotasjoner med 20-30 sekunders pauser. Det spesifikke startakupunktet vil bli randomisert på tvers av emner, men holdes konsistent for hvert emne på tvers av økter.

Annen: Sham akupunktur

Placebo-akupunktur vil bli påført på to sham-punkter ved hjelp av spesialdesignede sham-akupunkturnåler [20, 35, 104-106]. De falske nålene skiller seg fra vanlige nåler ved å ha butte og uttrekkbare spisser. I stedet for å trenge inn i huden, trekker spissen av Streitberger-nålen seg opp på skaftet når akupunktøren presser den mot huden. Denne falske enheten har blitt validert av studier som viser at forsøkspersoner ikke kan skille mellom ekte og falske nåler [20, 35, 104]. To sham-punkter vil bli brukt under placebo-akupunktur: sham-punkt 1 er plassert 1 cun posteriort til den overlegne 1/3 av K9 og K10. Sham 2 ligger 1 cun bak K8. Begge punktene er plassert på benet der det ikke er noen meridian som passerer gjennom. Sham-akupunkturbehandling vil være det samme som verumakupunktur.

Annen: VGAIT

I økt 1 vil alle pasienter først bli introdusert for akupunkturbehandling, spesielt følelsen fremkalt av akupunkturnåler. Dette vil bli fulgt av en fem-minutters akupunktureksponering påført av en autorisert akupunktør. Eksponeringen vil inkludere flere akupunkturnålsmanipulasjoner på tvers av de to akupunktene (SP 6 og SP 9) som ble brukt i denne studien. Paradigmet som brukes vil være identisk med ekte akupunkturbehandling, og prosedyren vil også bli tatt opp på video for neste økt. Ved begynnelsen av VGAIT-sesjonen vil pasientene bli opplært til bildeakupunktur utenfor fMRI-skanningen. Forsøkspersonene vil først lese et manus som introduserer bildebehandlingen akupunktur. Deretter vil VGAIT bli brukt under skanning. Identisk med akupunkturbehandlingen er det to fMRI-skanninger under VGAIT, som hver varer ca. 10 minutter. Vi vil be pasienten måle følelsene de føler under behandlingen ved å bruke MGH Acupuncture Sensation Scale (MASS) etter behandlingen.

Annen: VGAIT kontroll

Kontrollbetingelsen vil være den samme som VGAIT, bortsett fra at vi vil bruke bomullspinner som gjentatte ganger berører ved ikke-akupunktur med en frekvens på ca. 1 Hz ved å bruke samme paradigme som verum/sham-akupunktur. De vil også lese et manus som beskriver hva de skal se. Deretter vil VGAIT-kontroll brukes under skanning. Vi vil be pasienten måle følelsene de føler under behandlingen ved hjelp av MASS etter behandling.

fMRI-signalet øker