痛みのビデオ誘導鍼画像治療に関するメカニズム研究

実験的：健康ボランティア

この実験では、健康な被験者にクロスオーバー デザインを適用します。 各被験者は、4 つの個別のセッションで 4 つの治療を受けます: 1) VGAIT、2) VGAIT コントロール条件、3) 本物の鍼治療、および 4) 偽の鍼治療。 各セッションは、少なくとも 7 日間の間隔を空けて行われます。 被験者は 5 つの実験セッションに参加します。トレーニングと親しみ行動セッション、および被験者が 4 つの治療のいずれかを受ける 4 つの fMRI セッションです。

他の：本物の鍼

右のSP6とSP9にVerum鍼治療を施します。 各被験者について、脚の位置、ツボの位置、および針刺しパラメーター (深さ 1 ～ 2 cm、120 回転/分、90° の挿入角度、0 ～ 10 スケールで適度なデジ感覚) は一定に保たれます。 低用量の鍼治療グループの場合、針は 1 点で回転し、次に 20 ～ 30 秒の休憩を挟んで 15 秒間回転します。 特定の開始ツボは被験者間でランダム化されますが、セッション間で各被験者の一貫性が保たれます。

他の：偽鍼

プラセボ鍼治療は、特別に設計された偽の鍼を使用して 2 つの偽のポイントに適用されます [20、35、104-106]。 偽の針は、先が丸く引き込み式の先端を持つことで、通常の針とは異なります。 皮膚を貫通する代わりに、鍼師が針を皮膚に押し付けると、シュトライトベルガー針の先端がハンドル シャフトを引き込みます。 この偽のデバイスは、被験者が本物の針と偽の針を区別できないことを示す研究によって検証されています [20、35、104]。 プラセボ鍼治療中に 2 つの偽点が使用されます。偽点 1 は、K9 および K10 の上 1/3 の後方 1 寸にあります。 Sham 2 は、K8 の 1 寸後方にあります。 どちらのポイントも、子午線が通過しない脚にあります。 偽鍼治療は、ベルム鍼治療と同じになります。

他の：VGAIT

セッション 1 では、すべての患者が最初に鍼治療、特に鍼によって引き起こされる感覚について紹介されます。 これに続いて、認可された鍼灸師が適用する5分間の鍼治療が行われます。 露出には、この研究で使用される 2 つのツボ (SP 6 および SP 9) にわたる複数の鍼治療が含まれます。 適用されるパラダイムは実際の鍼治療と同じであり、手順は次のセッションのためにビデオ録画されます。 VGAIT セッションの開始時に、患者は fMRI スキャンの外で画像鍼治療のトレーニングを受けます。 被験者はまず、イメージ鍼治療を紹介する台本を読みます。 次に、スキャン中に VGAIT が適用されます。 鍼治療と同じように、VGAIT 中には 2 回の fMRI スキャンがあり、それぞれ約 10 分間続きます。 治療後、MGH Acupuncture Sensation Scale (MASS) を使用して、治療中に感じる感覚を患者に測定してもらいます。

他の：VGAIT コントロール

コントロール条件は VGAIT と同じですが、verum/sham 鍼治療の同じパラダイムを使用して、約 1 Hz の周波数で非経穴に綿棒を繰り返し接触させます。 また、これから見ようとしていることを説明する台本も読み上げます。 その後、スキャン中に VGAIT コントロールが適用されます。 治療後、患者さんに治療中の感覚をMASSで測定していただきます。

fMRIシグナルが増加する