Badania mechanistyczne nad leczeniem bólu za pomocą akupunktury pod kontrolą wideo

Eksperymentalny: Zdrowi Wolontariusze

W tym eksperymencie zastosujemy projekt skrzyżowania u zdrowych osób. Każdy pacjent otrzyma cztery zabiegi w czterech oddzielnych sesjach: 1) VGAIT, 2) warunek kontrolny VGAIT, 3) prawdziwa akupunktura i 4) pozorowana akupunktura. Każda sesja będzie oddzielona co najmniej 7 dniami. Badani wezmą udział w pięciu sesjach eksperymentalnych: sesji behawioralnej szkoleniowej i zapoznawczej oraz czterech sesjach fMRI, podczas których badany otrzyma jedną z czterech terapii.

Inny: Prawdziwa akupunktura

Na prawy SP6 i SP9 zostanie zastosowana akupunktura Verum. Dla każdego pacjenta pozycja nóg, położenie punktu akupunkturowego i parametry nakłuwania (głębokość 1-2 cm, 120 obrotów na minutę, kąt wprowadzenia 90˚, umiarkowane odczucia deqi w skali 0-10) będą utrzymywane na stałym poziomie. W grupie akupunktury z niską dawką igły będą obracane w jednym punkcie, a następnie w drugim w 15-sekundowych obrotach z 20-30-sekundowymi przerwami. Konkretny początkowy punkt akupunktury zostanie losowo dobrany wśród badanych, ale zachowany spójny dla każdego z nich podczas sesji.

Inny: Pozorowana akupunktura

Akupunktura placebo zostanie zastosowana w dwóch punktach pozorowanych za pomocą specjalnie zaprojektowanych igieł do pozorowanej akupunktury [20, 35, 104-106]. Igły pozorowane różnią się od zwykłych igieł tępymi i wysuwanymi końcówkami. Zamiast penetrować skórę, czubek igły Streitberger cofa się w górę trzonu rękojeści, gdy akupunkturzysta dociska ją do skóry. To pozorowane urządzenie zostało potwierdzone w badaniach wykazujących, że badani nie potrafią odróżnić prawdziwego i pozorowanego nakłuwania [20, 35, 104]. Podczas akupunktury placebo zostaną użyte dwa punkty pozorowane: punkt pozorowany 1 znajduje się 1 cun za górną 1/3 K9 i K10. Sham 2 znajduje się 1 cun za K8. Oba punkty znajdują się na nodze, przez którą nie przechodzi południk. Leczenie pozorowanej akupunktury będzie takie samo jak akupunktury verum.

Inny: VGAIT

W Sesji 1 wszyscy pacjenci zostaną najpierw zapoznani z zabiegiem akupunktury, w szczególności z odczuciami wywoływanymi przez igły do ​​akupunktury. Po tym nastąpi pięciominutowa ekspozycja na akupunkturę zastosowana przez licencjonowanego akupunkturzystę. Ekspozycja będzie obejmować wielokrotne manipulacje igłą do akupunktury w dwóch punktach akupunkturowych (SP 6 i SP 9) użytych w tym badaniu. Zastosowany paradygmat będzie identyczny z prawdziwym zabiegiem akupunktury, a procedura zostanie również nagrana na wideo dla następnej sesji. Na początku sesji VGAIT pacjenci zostaną przeszkoleni w zakresie akupunktury obrazowej poza skanem fMRI. Badani najpierw przeczytają scenariusz przedstawiający zabieg akupunktury obrazowej. Następnie podczas skanowania zostanie zastosowany tryb VGAIT. Identycznie jak w przypadku leczenia akupunkturą, podczas VGAIT wykonywane są dwa skany fMRI, z których każdy trwa około 10 minut. Poprosimy pacjenta o zmierzenie odczuć jakie odczuwa podczas zabiegu za pomocą Skali Odczuć Akupunkturowych MGH (MASS) po zabiegu.

Inny: Sterowanie VGAIT

Warunki kontrolne będą takie same jak VGAIT, z tym wyjątkiem, że użyjemy wacików, dotykając wielokrotnie punktów niebędących punktami akupunkturowymi z częstotliwością około 1 Hz, stosując ten sam paradygmat akupunktury verum / pozorowanej. Przeczytają również scenariusz opisujący to, co za chwilę zobaczą. Następnie podczas skanowania zostanie zastosowana kontrola VGAIT. Poprosimy pacjenta o zmierzenie odczuć jakie odczuwa podczas zabiegu za pomocą MASS po zabiegu.

sygnał fMRI wzrasta