Études mécanistiques sur le traitement de la douleur par imagerie d'acupuncture guidée par vidéo

Expérimental: Volontaires en bonne santé

Dans cette expérience, nous appliquerons un design croisé chez des sujets sains. Chaque sujet recevra quatre traitements en quatre sessions distinctes : 1) VGAIT, 2) condition de contrôle VGAIT, 3) acupuncture réelle et 4) acupuncture factice. Chaque session sera séparée d'au moins 7 jours. Les sujets participeront à cinq sessions expérimentales : une session de formation et de familiarisation comportementale et quatre sessions d'IRMf au cours desquelles le sujet recevra l'un des quatre traitements.

Autre: Véritable acupuncture

L'acupuncture Verum sera appliquée sur les SP6 et SP9 droits. Pour chaque sujet, la position des jambes, l'emplacement du point d'acupuncture et les paramètres d'aiguilletage (profondeur de 1 à 2 cm, 120 rotations / minute, angle d'insertion de 90˚, sensations deqi modérées sur une échelle de 0 à 10) seront maintenus constants. Pour le groupe d'acupuncture à faible dose, les aiguilles seront tournées à un moment donné, puis à l'autre en rotations de 15 secondes avec des pauses de 20 à 30 secondes. Le point d'acupuncture de départ spécifique sera randomisé entre les sujets mais maintenu cohérent pour chaque sujet d'une session à l'autre.

Autre: Faux acupuncture

L'acupuncture placebo sera appliquée en deux points fictifs à l'aide d'aiguilles d'acupuncture fictives spécialement conçues [20, 35, 104-106]. Les fausses aiguilles diffèrent des aiguilles ordinaires en possédant des pointes émoussées et rétractables. Au lieu de pénétrer la peau, la pointe de l'aiguille de Streitberger se rétracte dans la tige de la poignée lorsque l'acupuncteur la presse contre la peau. Ce dispositif factice a été validé par des études montrant que les sujets ne peuvent pas faire la distinction entre l'aiguilletage authentique et factice [20, 35, 104]. Deux points fictifs seront utilisés pendant l'acupuncture placebo : le point fictif 1 est situé 1 cun en arrière du 1/3 supérieur de K9 et K10. Sham 2 est situé 1 cun en arrière de K8. Les deux points sont situés sur la jambe où aucun méridien ne passe. Le traitement d'acupuncture factice sera le même que l'acupuncture verum.

Autre: VGAIT

Lors de la session 1, tous les patients seront d'abord initiés au traitement d'acupuncture, en particulier à la sensation évoquée par les aiguilles d'acupuncture. Cela sera suivi d'une exposition d'acupuncture de cinq minutes appliquée par un acupuncteur agréé. L'exposition comprendra de multiples manipulations d'aiguilles d'acupuncture sur les deux points d'acupuncture (SP 6 et SP 9) utilisés dans cette étude. Le paradigme appliqué sera identique à un vrai traitement d'acupuncture, et la procédure sera également enregistrée en vidéo pour la séance suivante. Au début de la session VGAIT, les patients seront formés à l'acupuncture par imagerie en dehors de l'IRMf. Les sujets liront d'abord un scénario présentant le traitement d'acupuncture par imagerie. Ensuite, VGAIT sera appliqué lors de la numérisation. Identique au traitement d'acupuncture, il y a deux scans IRMf pendant le VGAIT, chacun d'une durée d'environ 10 minutes. Nous demanderons au patient de mesurer les sensations qu'il ressent pendant le traitement à l'aide de l'échelle de sensation d'acupuncture MGH (MASS) après le traitement.

Autre: Contrôle VGAIT

La condition de contrôle sera la même que VGAIT, sauf que nous utiliserons des cotons-tiges touchant à plusieurs reprises des non-points d'acupuncture avec une fréquence d'environ 1 Hz en utilisant le même paradigme d'acupuncture verum / fictive. Ils liront également un script décrivant ce qu'ils sont sur le point de voir. Ensuite, le contrôle VGAIT sera appliqué pendant la numérisation. Nous demanderons au patient de mesurer les sensations qu'il ressent pendant le traitement à l'aide du MASS après le traitement.

le signal IRMf augmente