YMCA Exercise Intervention for Smoking Cessment Study

Eksperimentell gruppe. Deltakerne vil velge en YMCA-gren og bli tildelt en personlig treningsinstruktør som vil fungere som saksbehandler, og føre tilsyn med den integrerte treningsbaserte intervensjonen for røykeslutt. Styret av våre pilotdata som viser effektivitet og tolerabilitet av treningsdosen, består treningsintervensjonen av 75 minutter/uke med aerobic trening med kraftig intensitet i 15 uker2. Som i forrige studie vil den aerobe treningskomponenten fullføres på en tredemølle, og måltreningsintensiteten vil bli selvvalgt ved 60 % til 85 % av alderspredikert hjertefrekvensreserve (dvs. kraftig intensitet) 2. For å maksimere overholdelse, ukedagene og treningsprogresjonsplanen vil bli individualisert for hver deltaker basert på innledende kondisjonsnivå, reise og andre problemer.

Deltaker og treningsinstruktør møtes til tre økter i løpet av den første uken med treningstrening. I løpet av den første økten vil treningsinstruktøren beskrive programmet (dvs. behandlingsmodell og mål), sette et mål for å slutte for uke 6, utvikle en treningsplan og overvåke den første treningsøkten for å sikre at deltakeren trener riktig. Etter ytterligere to veilede treningsøkter i løpet av den første uken, vil paret møtes én dag per uke i løpet av de påfølgende 14 ukene av studien. Treningsinstruktørene vil være ansvarlige for å overvåke økter ukentlig, løse eventuelle problemer, justere aerobic- og/eller motstandstreningsregimet etter behov, og legge inn deltakernes treningsdata i (REDCap)-databasen som er spesielt utviklet for studien.

I begynnelsen av uke 3 vil treningsinstruktøren koble deltakeren med quitline (dvs. varm overføring). Tobacco quitlines er nå tilgjengelig i alle amerikanske stater via en nasjonal quitline-portal, 1-800-QUIT-NOW, og har blitt det viktigste kjøretøyet for å levere røykeslutttjenester i U.S.73. Alle deltakere vil motta standard telefonrådgivningspakke med opptil 5 proaktive samtaler fra Texas Tobacco Quitline (https://www.quitnow.net/texas/); vi vil bruke en "varm overføring" (dvs. ringe quitline i nærvær av røykeren og sette dem på telefonen for inntaksintervjuet). Samtale 1 er en vurderings- og planleggingssamtale, samtale 2 er en datosamtale før avsluttet, samtale 3 er en sluttdatosamtale, og samtaler 4 og 5 er vedlikeholdssamtaler hvis røykeren har sluttet eller problemløsende samtaler hvis de ikke har sluttet. Samlet sett har rådgivningsprotokollen som mål å (1) gi kognitiv atferdsmessig røykeslutt og tilbakefallsforebyggende verktøy, skreddersydd til den enkelte røykerens egenskaper og; (2) gi medikamenthåndtering og råd angående bruk av nikotinplaster og støtte til etterlevelse, med mål om å fullføre et fullstendig medisineringskur - i dette tilfellet 8 uker med transdermal nikotinplaster.

På målsluttdagen vil treningsinstruktøren gi deltakerne Nicoderm CQ®, 24-timers transdermale nikotinplaster (TNP) som en del av studien. Vi valgte å gi plasteret i 8 uker fordi lengre enn 8 uker ikke ser ut til å forbedre behandlingens effektivitet10. Vi valgte TNP på grunn av den omfattende empiriske litteraturen som støtter dens effektivitet og sikkerhet, dens brukervennlighet og dens relativt godartede bivirkningsprofil som har ført til dens godkjenning som et reseptfritt legemiddel74. Quitline-personalet gir instruksjoner om dose og nedtrappingsplan på en måte som er i samsvar med den som ble brukt i tidligere studier med en lignende formulering av plasteret10.

Kontrollgruppe. Intervensjonsprosedyrene for denne gruppen er identiske med Eksperimentgruppegruppen, bortsett fra at måltreningsintensiteten vil bli selvvalgt ved 20 % til 40 % av aldersforutsagt hjertefrekvensreserve (dvs. lysintensitet).