Исследование YMCA по прекращению курения

Экспериментальная группа. Участники выберут отделение YMCA, и им будет назначен личный инструктор по фитнесу, который будет действовать в качестве их куратора, наблюдая за комплексным вмешательством, основанным на упражнениях, для отказа от курения. Руководствуясь нашими пилотными данными, показывающими эффективность и переносимость дозы упражнений, вмешательство состоит из 75 минут в неделю аэробных тренировок высокой интенсивности в течение 15 недель2. Как и в предыдущем исследовании, аэробный компонент тренировки будет выполняться на беговой дорожке, а целевая интенсивность тренировки будет автоматически выбираться на уровне от 60% до 85% прогнозируемого по возрасту резерва частоты сердечных сокращений (т. е. высокой интенсивности). соблюдение, дни недели и график прогресса тренировок будут индивидуализированы для каждого участника в зависимости от исходного уровня физической подготовки, поездок и любых других вопросов.

Участник и инструктор по фитнесу встретятся на трех занятиях в течение первой недели тренировок. Во время первого занятия инструктор по фитнесу опишет программу (т. е. модель лечения и цели), установит целевую попытку отказа от курения на 6-й неделе, разработает график тренировок и проконтролирует первое занятие, чтобы убедиться, что участник тренируется правильно. После еще двух контролируемых упражнений в течение первой недели пара будет встречаться один раз в неделю в течение следующих 14 недель исследования. Инструкторы по фитнесу будут нести ответственность за еженедельный мониторинг занятий, решение любых проблем, корректировку режима аэробных тренировок и/или тренировок с отягощениями по мере необходимости и ввод данных об упражнениях участников в базу данных (REDCap), специально предназначенную для исследования.

В начале 3-й недели инструктор по фитнесу соединит участника с телефонной линией отказа от курения (т. е. теплым переводом). Телефонные службы отказа от курения в настоящее время доступны в каждом штате США через национальный портал телефонных линий отказа от курения 1-800-QUIT-NOW и стали основным средством предоставления услуг по прекращению курения в США73. Все участники получат стандартный пакет телефонных консультаций, включающий до 5 проактивных звонков с техасской линии отказа от табака (https://www.quitnow.net/texas/); мы будем использовать «теплый перевод» (т. е. позвонить на телефонную линию в присутствии курильщика и соединить его по телефону для собеседования при приеме). Звонок 1 — это звонок для оценки и планирования, Звонок 2 — это звонок для свидания перед отказом от курения, Звонок 3 — это звонок для свидания, а Звонки 4 и 5 — это звонки для техобслуживания, если курильщик бросил курить, или звонки для решения проблем, если он еще не бросил курить. В целом, протокол консультирования направлен на (1) предоставление когнитивно-поведенческих инструментов прекращения курения и предотвращения рецидивов, адаптированных к индивидуальным характеристикам курильщика и; (2) обеспечить медикаментозное лечение и дать рекомендации относительно использования никотинового пластыря и поддержки приверженности с целью прохождения полного курса лечения - в данном случае 8 недель использования трансдермального никотинового пластыря.

В назначенный день отказа от курения инструктор по фитнесу предоставит участникам Nicoderm CQ®, 24-часовые трансдермальные никотиновые пластыри (TNP) в рамках исследования. Мы решили предоставить пластырь на 8 недель, потому что более 8 недель, по-видимому, не улучшают эффективность лечения10. Мы выбрали TNP из-за обширной эмпирической литературы, подтверждающей его эффективность и безопасность, простоту использования и относительно мягкий профиль побочных эффектов, что привело к его одобрению в качестве безрецептурного препарата74. Сотрудники Quitline предоставляют инструкции по дозировке и графику постепенного снижения дозы таким же образом, как и в предыдущих исследованиях пластыря с аналогичной формулой10.

Контрольная группа. Процедуры вмешательства для этой группы идентичны группе экспериментальной группы, за исключением того, что целевая интенсивность тренировки будет выбираться самостоятельно на уровне от 20% до 40% прогнозируемого возрастом резерва частоты сердечных сокращений (т. е. легкой интенсивности).