Badanie YMCA Interwencja w ćwiczeniach na rzecz zaprzestania palenia

Grupa eksperymentalna. Uczestnicy wybiorą oddział YMCA i przydzielą im osobistego instruktora fitness, który będzie pełnił funkcję kierownika sprawy, nadzorując zintegrowaną interwencję opartą na ćwiczeniach w celu rzucenia palenia. Kierując się naszymi danymi pilotażowymi pokazującymi skuteczność i tolerancję dawki ćwiczeń, interwencja fizyczna składa się z 75 minut tygodniowo treningu aerobowego o dużej intensywności przez 15 tygodni2. Podobnie jak w poprzednim badaniu, element treningu aerobowego zostanie ukończony na bieżni, a docelowa intensywność treningu zostanie wybrana samodzielnie na poziomie od 60% do 85% rezerwy tętna przewidzianej dla wieku (tj. intensywnej intensywności). 2. Aby zmaksymalizować przestrzeganie zaleceń, dni tygodnia i harmonogram postępów treningowych zostaną zindywidualizowane dla każdego uczestnika w oparciu o początkowy poziom sprawności, podróże i wszelkie inne kwestie.

Uczestnik i instruktor fitness spotkają się na trzech sesjach podczas pierwszego tygodnia treningu fizycznego. Podczas pierwszej sesji instruktor fitness opisze program (tj. model leczenia i cele), wyznaczy docelową próbę rzucenia palenia na tydzień 6, opracuje harmonogram ćwiczeń fizycznych i będzie nadzorował pierwszą sesję ćwiczeń, aby upewnić się, że uczestnik ćwiczy prawidłowo. Po kolejnych dwóch nadzorowanych sesjach ćwiczeń w pierwszym tygodniu, para będzie spotykać się raz w tygodniu przez kolejne 14 tygodni badania. Instruktorzy fitness będą odpowiedzialni za cotygodniowe monitorowanie sesji, rozwiązywanie wszelkich problemów, dostosowywanie schematu treningu aerobowego i/lub oporowego oraz wprowadzanie danych ćwiczeń uczestników do bazy danych (REDCap) specjalnie zaprojektowanej na potrzeby badania.

Na początku 3 tygodnia instruktor fitness połączy uczestnika z linią rzucenia palenia (tj. ciepły transfer). Linie rzucania palenia tytoniu są obecnie dostępne w każdym stanie USA za pośrednictwem krajowego portalu dotyczącego rzucania palenia, 1-800-QUIT-NOW, i stały się głównym narzędziem, za pośrednictwem którego usługi rzucania palenia są świadczone w USA73. Wszyscy uczestnicy otrzymają standardowy pakiet porad telefonicznych składający się z maksymalnie 5 proaktywnych połączeń z Texas Tobacco Quitline (https://www.quitnow.net/texas/); użyjemy „ciepłego transferu” (tj. zadzwonimy na linię rzucenia palenia w obecności palacza i umówimy go na rozmowę telefoniczną). Rozmowa 1 to rozmowa dotycząca oceny i planowania, rozmowa 2 to rozmowa przed rzuceniem palenia, rozmowa 3 to rozmowa przed rzuceniem palenia, a rozmowa 4 i 5 to rozmowa konserwacyjna, jeśli palacz rzucił palenie, lub rozmowy dotyczące rozwiązywania problemów, jeśli nie rzucił. Ogólnie rzecz biorąc, protokół poradnictwa ma na celu (1) zapewnienie poznawczo-behawioralnych narzędzi do rzucania palenia i zapobiegania nawrotom, dostosowanych do indywidualnych cech palacza; (2) zapewnić zarządzanie lekami i porady dotyczące stosowania plastrów nikotynowych i wsparcia w przestrzeganiu zaleceń, w celu ukończenia pełnego cyklu leczenia – w tym przypadku 8 tygodni stosowania transdermalnych plastrów nikotynowych.

W docelowym dniu rzucenia palenia instruktor fitness dostarczy uczestnikom Nicoderm CQ®, 24-godzinne transdermalne plastry nikotynowe (TNP) w ramach badania. Zdecydowaliśmy się na stosowanie plastra przez 8 tygodni, ponieważ wydaje się, że okres dłuższy niż 8 tygodni nie poprawia skuteczności leczenia10. Wybraliśmy TNP ze względu na obszerną literaturę empiryczną potwierdzającą jego skuteczność i bezpieczeństwo, łatwość stosowania oraz stosunkowo łagodny profil skutków ubocznych, które doprowadziły do ​​jego zatwierdzenia jako leku dostępnego bez recepty74. Personel Quitline udziela instrukcji dotyczących dawkowania i schematu stopniowego zmniejszania dawki w sposób zgodny z zastosowanym w poprzednich badaniach z podobną formułą plastra10.

Grupa kontrolna. Procedury interwencji dla tej grupy są identyczne jak dla grupy eksperymentalnej, z wyjątkiem tego, że docelowa intensywność treningu zostanie wybrana samodzielnie na poziomie 20% do 40% rezerwy tętna przewidzianej dla wieku (tj. intensywności światła).