Bronkial NIR Bildeveiledet reseksjon

Pasienter som er registrert i studien vil gjennomgå peritumoral injeksjon av nær-infrarødt fargestoff indocyanin grønt rundt lungelesjonen eller innenfor den tilstøtende segmentale bronkusen ved operasjonstidspunktet. ICG-injeksjon vil bli utført via navigasjonsbronkoskopi, CT-veiledet eller trans-thorax ICG-injeksjon (avhengig av lesjonens plassering) og ICG-avbildning av vaktpostlymfeknutene vil bli utført med et NIR-aktivert kamera.

• Denne studien er først og fremst designet for å bestemme sikkerheten og gjennomførbarheten av intraoperativ lokalisering av thoraxlesjoner etter ICG-injeksjon, og for det andre å inkludere en vurdering av den prediktive verdien av vaktpostlymfeknuter i forhold til sykdomsstatusen til den større lymfadenektomiprøven. som tilbakefall av sykdom.
• Vi bruker en dose som er omtrent 100 ganger lavere enn tidligere godkjent for injeksjon i blodet. Etter noen minutter vil kirurgen se på disse lymfeknutene med nær-infrarød fluorescens og deretter fjerne eventuelle fluorescerende og ikke-fluorescerende lymfeknuter nær svulsten, som er standard for lungekirurgi.
• Det "filtrerte" nær-infrarøde lyset får det indocyaningrønne fargestoffet til å fluorescere slik at kirurgen kan identifisere lymfeknutene som mest sannsynlig inneholder tumorceller. Dersom lymfeknuten ikke finnes i gruppen av knuter som vanligvis fjernes, vil vi bruke nær-infrarødt lys til å se i nærheten av svulsten etter vaktpostlymfeknutene og veilede kirurgen slik at vaktpostknutene kan fjernes og studeres. Kirurgen vil deretter fortsette med operasjonen og fjerne svulsten. Lymfeknutene behandles for spesialanalyse skreddersydd for å finne metastaser i vaktpostlymfeknuter.
• Som er standardbehandling, vil pasienter bli overvåket for bevis på tilbakefall av kirurgen. Gjentakelser vil bli registrert.