Optimalisering og forbedring av omsorgsforløp for 75 år og over pasient med kreft og bo på sykehjem i Marseille Agglomeration (ONCO-EHPAD)

I følge data fra det franske nasjonale kreftinstituttet (INCA) ble nesten en tredjedel av krefttilfellene diagnostisert hos pasienter over 75 år i Frankrike i 2008. Håndteringen av eldre pasienter er en viktig del av onkologisk daglig praksis.

De siste årene, gjennom utviklingen av geriatrisk onkologi, samarbeid mellom onkologer og geriatrikere, har anti-kreftbehandling og støttebehandling for eldre pasienter utviklet seg. Vurderingen av potensiell skjørhet hjelper til med å bestemme kreftbehandlingsplanen.

Studier har vist at endringer i geriatriske felt, funnet gjennom Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) er assosiert med dårligere overlevelse, økt risiko for kjemoterapi alvorlig toksisitet og tap av autonomi.

Beboere på sykehjem har ofte flere skrøpeligheter og funksjonsproblemer enn hjemmeboende eldre, noe som resulterer i diagnostisk og terapeutisk kreftforsinkelse. I tillegg skal sykehjemsbeboere ha hensiktsmessig behandling for å bevare livskvaliteten i størst mulig grad.

Transversal Onco-Geriatrics Unit (UTOG), Day Hospital (HDJ), External Geriatric Mobile Unit (EMGE) ved Internmedisinsk, Geriatrisk og Terapeutisk avdeling ved Marseille sykehus foreslår å organisere et personlig behandlingskurs for sykehjemsbeboere med kreft for å minimere diagnostikken forsinker, letter deres behandling innen onkologi og opprettholder deres livskvalitet.

Eldre pasient med mistenkt kreft orienteres av EMGE til HDJ for å gjennomføre en onkologisk og geriatrisk vurdering. Pasienten vil bli støttet av UTOG og vil ha tilgang til teknisk plattform.

I henhold til hans kreft- og sykehjemsplassering ville det nærmeste referansesenteret bli tilbudt.

Behandling eller handlingsforløp (overvåking, palliativ behandling ...) vil bli bestemt i onko-geriatrisk multidisiplinært møte (RCP) (organisert av Onko-geriatrisk koordineringsenhet UCOG PACA vest) og programmert og rask sykehusinnleggelse vil bli organisert i referansesenteret.

Når de returnerer til sykehjem, vil eldre pasienter bli revurdert av EMGE for å fortsette terapeutisk behandling og personlig pleieplan. Målet med denne behandlingen er å tillate en kortere sykehusinnleggelse og opprettholde livskvaliteten til skrøpelige pasienter under kreftbehandling.