Optimalisatie en verbetering van zorgtraject voor 75 jaar en ouder patiënt met kanker en wonen in verpleeghuis in de agglomeratie Marseille (ONCO-EHPAD)

Volgens gegevens van het Franse Nationale Kankerinstituut (INCA) werd in 2008 bijna een derde van de kankers vastgesteld bij patiënten ouder dan 75 jaar in Frankrijk. De ouderenzorg is een belangrijk onderdeel van de dagelijkse praktijk van de oncologie.

De afgelopen jaren is door de ontwikkeling van de geriatrische oncologie, de samenwerking tussen oncologen en geriaters, het antikankermanagement en de ondersteunende zorg voor oudere patiënten geëvolueerd. De beoordeling van potentiële kwetsbaarheid helpt bij het bepalen van het juiste behandelplan voor kanker.

Studies hebben aangetoond dat veranderingen in geriatrische velden, gevonden door Comprehensive Geriatric Assessment (CGA), geassocieerd zijn met een slechtere overleving, een verhoogd risico op ernstige toxiciteit door chemotherapie en verlies van autonomie.

Verpleeghuisbewoners hebben vaak meer kwetsbaarheden en functionele problemen dan thuiswonende ouderen, met als gevolg vertraging in de diagnostiek en behandeling van kanker. Daarnaast moeten verpleeghuisbewoners een passende behandeling krijgen om hun kwaliteit van leven zoveel mogelijk te behouden.

Transversale Onco-Geriatrische Eenheid (UTOG), Dagziekenhuis (HDJ), Externe Geriatrische Mobiele Eenheid (EMGE) van de Interne Geneeskunde, Geriatrische en Therapeutische Afdeling van het ziekenhuis van Marseille stellen voor om een ​​gepersonaliseerde zorgcursus te organiseren voor verpleeghuisbewoners met kanker om de de diagnostiek vertragen, vergemakkelijken hun beheer in de oncologie en behouden hun kwaliteit van leven.

Bejaarde patiënt met verdenking op kanker wordt door EMGE naar HDJ geleid om een ​​oncologisch en geriatrisch onderzoek te realiseren. Patiënt zou worden ondersteund door UTOG en zou toegang hebben tot een technisch platform.

Volgens zijn kanker- en verpleeghuislocatie zou het dichtstbijzijnde referentiecentrum worden aangeboden.

Behandeling of actie (monitoring, palliatieve zorg …) zou worden beslist in onco-geriatrische multidisciplinaire vergadering (RCP) (georganiseerd door onco-geriatrische coördinatie-eenheid UCOG PACA west) en geprogrammeerde en snelle ziekenhuisopname zou worden georganiseerd in het referentiecentrum.

Bij terugkeer in verpleeghuizen zou de oudere patiënt door EMGE worden geherwaardeerd om therapeutisch beheer en persoonlijk zorgplan voort te zetten. Het doel van dit beheer is om een ​​kortere ziekenhuisopname mogelijk te maken en de levenskwaliteit van de kwetsbaarheidspatiënt tijdens de behandeling van kanker te behouden.