Optimering och förbättring av vårdkurs för 75 år och äldre Patient med cancer och boende på vårdhem i Marseille Agglomeration (ONCO-EHPAD)

Enligt uppgifter från det franska nationella cancerinstitutet (INCA) diagnostiserades nästan en tredjedel av cancerfallen hos patienter över 75 år i Frankrike 2008. Hanteringen av äldre patienter är en viktig del i onkologins dagliga praktik.

De senaste åren, genom utvecklingen av geriatrisk onkologi, samarbete mellan onkologer och geriatriker, har anti-cancerhanteringen och den stödjande vården för äldre patienter utvecklats. Bedömningen av potentiell bräcklighet hjälper till att bestämma den lämpliga behandlingsplanen för cancer.

Studier har visat att förändringar i geriatriska områden, som hittats genom Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) är associerade med sämre överlevnad, ökad risk för kemoterapi allvarlig toxicitet och autonomiförlust.

Invånare på vårdhem har ofta fler svagheter och funktionsproblem än äldre som bor hemma, vilket leder till försening av diagnostisk och terapeutisk cancer. Dessutom måste de boende på äldreboendet få lämplig behandling för att så mycket som möjligt bevara sin livskvalitet.

Transversal Onco-Geriatrics Unit (UTOG), Day Hospital (HDJ), External Geriatric Mobile Unit (EMGE) vid internmedicinska, geriatriska och terapeutiska avdelningen på Marseille sjukhus föreslår att organisera en personlig vårdkurs för invånare i vårdhem med cancer för att minimera diagnostiken fördröjer, underlättar deras hantering inom onkologi och upprätthåller deras livskvalitet.

Äldre patient med misstänkt cancer orienteras av EMGE till HDJ för att genomföra en onkologisk och geriatrisk bedömning. Patienten skulle få stöd av UTOG och skulle ha tillgång till teknisk plattform.

Enligt hans cancer- och vårdhemsplats skulle närmaste referenscenter erbjudas.

Behandling eller handlingssätt (övervakning, palliativ vård ...) skulle beslutas i onkogeriatrisk multidisciplinär möte (RCP) (organiserad av onkogeriatrisk koordinationsenhet UCOG PACA väst) och programmerad och snabb sjukhusvistelse skulle organiseras i referenscentret.

När de återvände till vårdhem skulle äldre patienter omvärderas av EMGE för att fortsätta terapeutisk hantering och personlig vårdplan. Syftet med denna hantering är att möjliggöra en kortare sjukhusvistelse och upprätthålla livskvaliteten för svaga patienter under cancerbehandling.