Optimalizace a zlepšení kurzu péče pro 75 let a více pacientů s rakovinou a život v pečovatelském domě v aglomeraci Marseille (ONCO-EHPAD)

Podle údajů Francouzského národního institutu pro rakovinu (INCA) byla v roce 2008 ve Francii diagnostikována téměř jedna třetina případů rakoviny u pacientů starších 75 let. Management seniorů je důležitou součástí každodenní onkologické praxe.

V posledních letech se vývojem geriatrické onkologie, spoluprací onkologů a geriatrů vyvinula protinádorová léčba a podpůrná péče o starší pacienty. Posouzení potenciální křehkosti pomáhá určit vhodný plán léčby rakoviny.

Studie ukázaly, že změny v geriatrických oborech, zjištěné prostřednictvím komplexního geriatrického hodnocení (CGA), jsou spojeny s horším přežitím, zvýšeným rizikem závažné toxicity chemoterapie a ztrátou autonomie.

Obyvatelé pečovatelských domů mají často více křehkostí a funkčních problémů než život doma seniorů, což vede k oddálení diagnostiky a léčby rakoviny. Kromě toho musí mít obyvatelé pečovatelských domů odpovídající léčbu, aby byla co nejvíce zachována kvalita jejich života.

Transverzální onkogeriatrická jednotka (UTOG), Denní nemocnice (HDJ), Externí geriatrická mobilní jednotka (EMGE) interního, geriatrického a terapeutického oddělení nemocnice v Marseille navrhují zorganizovat kurz personalizované péče pro pacienty pečovatelských domů s rakovinou, aby se minimalizoval diagnostika oddaluje, usnadňuje jejich zvládnutí v onkologii a udržuje kvalitu jejich života.

Starší pacient s podezřením na rakovinu je pomocí EMGE orientován na HDJ k realizaci onkologického a geriatrického vyšetření. Pacient by byl podporován UTOG a měl by přístup k technické platformě.

Podle umístění jeho rakoviny a pečovatelského domu by bylo nabídnuto nejbližší referenční centrum.

O léčbě či postupu (monitoring, paliativní péče…) by se rozhodlo na onkogeriatrickém multidisciplinárním setkání (RCP) (organizovaném Onko-geriatrickou koordinační jednotkou UCOG PACA západ) a v referenčním centru by byla organizována programovaná a rychlá hospitalizace.

Při návratu do pečovatelských domů by byl starší pacient přehodnocen společností EMGE, aby mohl pokračovat v terapeutickém řízení a individuálním plánu péče. Cílem tohoto managementu je umožnit kratší hospitalizaci a udržet kvalitu života křehkého pacienta během onkologické léčby.