Curso de Optimización y Mejora de la Atención a Pacientes de 75 Años o Más con Cáncer que Viven en Residencia de Ancianos en la Aglomeración de Marsella (ONCO-EHPAD)

Según datos del Instituto Nacional del Cáncer de Francia (INCA), casi un tercio de los cánceres fueron diagnosticados en pacientes mayores de 75 años en Francia en 2008. El manejo de los pacientes de edad avanzada es una parte importante en la práctica diaria de la oncología.

Estos últimos años, a través del desarrollo de la oncología geriátrica, la colaboración entre oncólogos y geriatras, ha evolucionado el manejo anticancerígeno y la atención de apoyo a los pacientes de edad avanzada. La evaluación de la fragilidad potencial ayuda a determinar el plan de tratamiento adecuado para el cáncer.

Los estudios han demostrado que las alteraciones en los campos geriátricos, encontradas a través de la Evaluación Geriátrica Integral (CGA) se asocian con una peor supervivencia, mayor riesgo de toxicidad severa de la quimioterapia y pérdida de autonomía.

Los residentes de hogares de ancianos a menudo tienen más fragilidades y problemas funcionales que los ancianos que viven en el hogar, lo que resulta en un retraso en el diagnóstico y tratamiento del cáncer. Además, los residentes de residencias de ancianos deben tener un tratamiento adecuado para preservar en lo posible su calidad de vida.

La Unidad de Onco-Geriatría Transversal (UTOG), el Hospital de Día (HDJ), la Unidad Móvil Geriatría Externa (EMGE) del Servicio de Medicina Interna, Geriatría y Terapéutica del hospital de Marsella proponen organizar un curso de atención personalizada a los residentes de residencias con cáncer para minimizar retrasan el diagnóstico, facilitan su manejo en oncología y mantienen su calidad de vida.

Paciente adulto mayor con sospecha de cáncer es orientado por EMGE a HDJ para realizar una valoración oncológica y geriátrica. El paciente contaría con el apoyo de UTOG y tendría acceso a la plataforma técnica.

De acuerdo con la ubicación de su hogar de cáncer y de ancianos, se le ofrecería el centro de referencia más cercano.

El tratamiento o actuación (seguimiento, cuidados paliativos…) se decidiría en reunión multidisciplinar (RCP) onco-geriátrica (organizada por la Unidad de Coordinación Onco-Geriatría UCOG PACA oeste) y se organizaría la hospitalización programada y rápida en el centro de referencia.

Al regresar a los hogares de ancianos, el paciente adulto mayor sería revaluado por EMGE para continuar con el manejo terapéutico y el plan de atención personalizado. El objetivo de este manejo es permitir una hospitalización más corta y mantener la calidad de vida del paciente frágil durante el tratamiento del cáncer.