Curso de Otimização e Aperfeiçoamento de Cuidados para Pacientes de 75 anos e Mais com Câncer e Residentes em Casa de Repouso na Aglomeração de Marselha (ONCO-EHPAD)

Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer da França (INCA), quase um terço dos cânceres foram diagnosticados em pacientes com mais de 75 anos na França em 2008. O manejo do paciente idoso é parte importante na prática diária da oncologia.

Nos últimos anos, através do desenvolvimento da oncologia geriátrica, a colaboração entre oncologistas e geriatras, o manejo anticancerígeno e os cuidados de suporte para pacientes idosos evoluíram. A avaliação da fragilidade potencial ajuda a determinar o plano de tratamento adequado do câncer.

Estudos têm mostrado que alterações nos domínios geriátricos, encontradas por meio da Avaliação Geriátrica Compreensiva (AGA), estão associadas a pior sobrevida, aumento do risco de toxicidade grave da quimioterapia e perda de autonomia.

Os residentes de lares de idosos costumam ter mais fragilidades e problemas funcionais do que os idosos que vivem em casa, resultando em atraso diagnóstico e terapêutico do câncer. Além disso, os residentes em asilos devem ter tratamento adequado para preservar ao máximo sua qualidade de vida.

A Unidade Transversal Oncogeriátrica (UTOG), Hospital de Dia (HDJ), Unidade Móvel Geriátrica Externa (EMGE) do Departamento de Medicina Interna, Geriátrica e Terapêutica do hospital de Marselha propõem organizar um curso de atendimento personalizado para residentes de lares de idosos com câncer para minimizar retardar o diagnóstico, facilitar seu manejo em oncologia e manter sua qualidade de vida.

Idoso com suspeita de câncer é encaminhado pela EMGE ao HDJ para avaliação oncológica e geriátrica. O paciente seria apoiado pela UTOG e teria acesso à plataforma técnica.

De acordo com a localização do câncer e da casa de repouso, o centro de referência mais próximo seria oferecido.

O tratamento ou curso de ação (monitoramento, cuidados paliativos …) seria decidido na reunião multidisciplinar oncogeriátrica (RCP) (organizada pela Unidade de Coordenação Oncogeriátrica UCOG PACA oeste) e a hospitalização programada e rápida seria organizada no centro de referência.

Ao retornar para asilos, o paciente idoso seria reavaliado pela EMGE para continuidade do manejo terapêutico e plano de cuidados personalizados. O objetivo desse manejo é permitir um menor tempo de internação e manter a qualidade de vida do paciente fragilizado durante o tratamento oncológico.