Sammenslutningen av hurtigmattettheter med dødelighet av hjerte- og karsykdommer

etterforskerne brukte data om dødelighet (per 100 000 individer) for CVD og hjerneslag (mellom 2011 og 2013, alder >35 år) fra det offentlig tilgjengelige nettstedet for Centers for disease prevention and control (CDC) (www.cdc.gov). CVD-dødelighet ble definert som antall dødsfall per 100 000 personår på grunn av sirkulasjonsårsaker (International Statistical Classification of Diseases, Tenth Revision, koder I00-I99). Detaljert informasjon om forberedelse, definisjon, nedlasting og sortering av data om prevalens av T2D (aldersjustert), fattigdom og etnisitet er forklart andre steder. Kort fortalt ble data på fylkesnivå om prevalensen av T2D lastet ned fra USAs CDC-nettsted (www.cdc.gov). Data om T2D ble estimert ved hjelp av data fra CDC Behavioural Risk Factor Surveillance System (BRFSS), som er en månedlig statsbasert telefonundersøkelse av et nasjonalt representativt utvalg av voksne i alderen >20 år. I 2012, året da disse dataene ble lastet ned, omfattet undersøkelsen kun fasttelefoner og ekskluderte derfor personer som bor i omsorgshjem eller de uten fasttelefon. Mer enn 400 000 personer blir kontaktet årlig for å delta i undersøkelsen som har pågått siden 1984. Enkeltpersoner bedømmes til å ha diabetes hvis de svarer "ja." på spørsmålet "Har en lege noen gang fortalt deltakerne at du har diabetes?", unntatt kvinner som angir i et oppfølgingsspørsmål at de kun hadde diabetes under svangerskapet. Tidligere arbeid indikerer at egenrapportering av en leges tidligere diagnose av diabetes er svært pålitelig sammenlignet med medisinske journaler. Dette spørsmålet skiller ikke de med type 1 og T2D. I den voksne befolkningen i USA er mer enn 96 % av diabetes type 2, etterforskerne kalte derfor den estimerte prevalensen for T2D. Gitt omfanget av trendene som er beskrevet her, kan de ikke tilskrives forskjeller i prevalens av type 1-diabetes. Data om dødelighet (per 100 000 individer) fra CVD og hjerneslag (mellom 2011 og 2013, alder >35 år) ble også lastet ned fra CDCs nettsted (www.cdc.gov, Nasjonalt vitalstatistikksystem og Nasjonalt senter for helsestatistikk). En tidligere variogramanalyse har fastslått at fylker er et passende romlig nivå for å utforske sammenhengen mellom faktorer og T2D-prevalens.