De associatie van fastfooddichtheden met sterfte door hart- en vaatziekten

de onderzoekers gebruikten gegevens over het sterftecijfer (per 100.000 personen) voor hart- en vaatziekten en beroerte (tussen 2011 en 2013, leeftijd>35 jaar) van de publiekelijk beschikbare website van de Centers for Disease Prevention and Control (CDC) (www.cdc.gov). Sterfte door hart- en vaatziekten werd gedefinieerd als het aantal sterfgevallen per 100.000 persoonsjaren als gevolg van circulatoire oorzaken (International Statistical Classification of Diseases, Tiende Revisie, codes I00-I99). Gedetailleerde informatie over het voorbereiden, definiëren, downloaden en sorteren van gegevens over de prevalentie van T2D (gecorrigeerd voor leeftijd), armoede en etniciteit is elders uitgelegd. In het kort werden gegevens op provinciaal niveau over de prevalentie van T2D gedownload van de Amerikaanse CDC-website (www.cdc.gov). Gegevens over T2D werden geschat met behulp van gegevens van het CDC Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS), een maandelijkse telefonische enquête van de staat onder een nationaal representatieve steekproef van volwassenen van >20 jaar oud. In 2012, het jaar waarin deze gegevens zijn gedownload, omvatte de enquête alleen vaste telefoons en dus niet personen die in verzorgingshuizen woonden of mensen zonder vaste telefoon. Jaarlijks worden meer dan 400.000 personen gecontacteerd om deel te nemen aan het onderzoek dat sinds 1984 loopt. Individuen worden geacht diabetes te hebben als ze 'ja' antwoorden; op de vraag "Heeft een arts de deelnemers ooit verteld dat u diabetes heeft?", het uitsluiten van vrouwen die in een vervolgvraag aangeven alleen tijdens de zwangerschap diabetes te hebben gehad. Eerder werk geeft aan dat zelfrapportage van de eerdere diagnose van diabetes door een arts zeer betrouwbaar is in vergelijking met medische dossiers. Deze vraag maakt geen onderscheid tussen degenen met type 1 en T2D. In de volwassen bevolking van de VS is meer dan 96% van de diabetes type 2, daarom noemden de onderzoekers de geschatte prevalentie die van T2D. Gezien de omvang van de hier beschreven trends kunnen ze niet worden toegeschreven aan verschillen in de prevalentie van diabetes type 1. Gegevens over het sterftecijfer (per 100.000 personen) aan HVZ en beroerte (tussen 2011 en 2013, leeftijd>35 jaar) werden ook gedownload van de CDC-website (www.cdc.gov, National Vital Statistics System en National Center for Health Statistics). Een eerdere variogramanalyse heeft aangetoond dat provincies een geschikt ruimtelijk niveau zijn om de associaties van factoren met T2D-prevalentie te onderzoeken.