Association of Fast Food Densities With Mortality From Cardiovascular Disease

utredarna använde data om dödlighet (per 100 000 individer) för hjärt-kärlsjukdom och stroke (mellan 2011 och 2013, ålder >35 år) från den allmänt tillgängliga webbplatsen Centers for disease prevention and control (CDC) (www.cdc.gov). CVD-dödlighet definierades som antalet dödsfall per 100 000 personår på grund av cirkulatoriska orsaker (International Statistical Classification of Diseases, Tenth Revision, koder I00-I99). Detaljerad information om beredning, definition, nedladdning och sortering av data om prevalens av T2D (åldersjusterad), fattigdom och etnicitet har förklarats på andra ställen. Kortfattat, data på länsnivå om prevalensen av T2D laddades ner från USA:s CDC:s webbplats (www.cdc.gov). Data om T2D uppskattades med hjälp av data från CDC Behavioural Risk Factor Surveillance System (BRFSS) som är en månatlig statlig telefonundersökning av ett nationellt representativt urval av vuxna >20 år gamla. Under 2012, året då dessa uppgifter laddades ner, omfattade undersökningen endast fasta telefoner och uteslöt därmed individer som bor på vårdhem eller personer utan fast telefon. Mer än 400 000 personer kontaktas årligen för att delta i undersökningen som har pågått sedan 1984. Individer bedöms ha diabetes om de svarar "ja." på frågan "Har en läkare någonsin sagt till deltagarna att du har diabetes?", exkluderar kvinnor som i en följdfråga anger att de bara hade diabetes under graviditeten. Tidigare arbete indikerar att självrapportering av en läkares tidigare diagnos av diabetes är mycket tillförlitlig jämfört med medicinska journaler. Denna fråga skiljer inte de med typ 1 och T2D. I den vuxna befolkningen i USA är mer än 96 % av diabetes typ 2, utredarna kallade därför den uppskattade prevalensen för T2D. Med tanke på omfattningen av de trender som beskrivs här kan de inte hänföras till skillnader i prevalens av typ 1-diabetes. Data om dödlighet (per 100 000 individer) från hjärt-kärlsjukdom och stroke (mellan 2011 och 2013, ålder >35 år) laddades också ner från CDC:s webbplats (www.cdc.gov, National Vital Statistics System och Nationellt centrum för hälsostatistik). En tidigare variogramanalys har fastställt att län är en lämplig rumslig nivå för att undersöka sambanden mellan faktorer och T2D-prevalens.