La asociación de las densidades de comida rápida con la mortalidad por enfermedades cardiovasculares

los investigadores utilizaron datos sobre la tasa de mortalidad (por cada 100 000 personas) por enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular (entre 2011 y 2013, edad > 35 años) del sitio web de los Centros para la prevención y el control de enfermedades (CDC) disponible públicamente (www.cdc.gov). La mortalidad por ECV se definió como el número de muertes por 100.000 años-persona debido a causas circulatorias (Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, Décima Revisión, códigos I00-I99). La información detallada sobre la preparación, definición, descarga y clasificación de datos sobre la prevalencia de DT2 (ajustada por edad), la pobreza y el origen étnico se ha explicado en otra parte. En resumen, los datos a nivel de condado sobre la prevalencia de DT2 se descargaron del sitio web de los CDC de EE. UU. (www.cdc.gov). Los datos sobre T2D se calcularon utilizando datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento (BRFSS, por sus siglas en inglés) de los CDC, que es una encuesta telefónica estatal mensual de una muestra representativa a nivel nacional de adultos mayores de 20 años. En 2012, año en el que se descargaron estos datos, la encuesta solo incluía teléfonos fijos y, por lo tanto, excluía a las personas que vivían en residencias o que no tenían teléfono fijo. Más de 400.000 personas son contactadas anualmente para participar en la encuesta que se realiza desde 1984. Se considera que las personas tienen diabetes si responden "sí"; a la pregunta "¿Alguna vez un médico les ha dicho a los participantes que usted tiene diabetes?", excluyendo a las mujeres que indican en una pregunta de seguimiento que solo tuvieron diabetes durante el embarazo. El trabajo previo indica que el autoinforme del diagnóstico previo de diabetes de un médico es altamente confiable en comparación con los registros médicos. Esta pregunta no separa a aquellos con tipo 1 y T2D. En la población adulta de los EE. UU., más del 96 % de la diabetes es de tipo 2, por lo que los investigadores denominaron prevalencia estimada de DT2. Dadas las magnitudes de las tendencias descritas aquí, no pueden atribuirse a diferencias en la prevalencia de la diabetes tipo 1. Los datos sobre la tasa de mortalidad (por 100 000 personas) por ECV y accidente cerebrovascular (entre 2011 y 2013, edad > 35 años) también se descargaron del sitio web de los CDC (www.cdc.gov, Sistema Nacional de Estadísticas Vitales y Centro Nacional de Estadísticas de Salud). Un análisis previo de variograma ha establecido que los condados son un nivel espacial apropiado para explorar las asociaciones de factores con la prevalencia de DT2.