A associação de densidades de fast food com mortalidade por doença cardiovascular

os investigadores usaram dados sobre a taxa de mortalidade (por 100.000 indivíduos) para DCV e AVC (entre 2011 e 2013, idade>35 anos) do site do Centro de prevenção e controle de doenças (CDC) disponível publicamente (www.cdc.gov). A mortalidade por DCV foi definida como o número de mortes por 100.000 pessoas-ano devido a causas circulatórias (Classificação Estatística Internacional de Doenças, Décima Revisão, códigos I00-I99). Informações detalhadas sobre preparação, definição, download e classificação de dados sobre prevalência de DM2 (ajustado por idade), pobreza e etnia foram explicadas em outro lugar. Em resumo, os dados do condado sobre a prevalência de DM2 foram baixados do site do CDC dos EUA (www.cdc.gov). Os dados sobre DM2 foram estimados usando dados do CDC Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS), que é uma pesquisa telefônica mensal baseada no estado de uma amostra nacionalmente representativa de adultos com idade > 20 anos. Em 2012, ano do download desses dados, a pesquisa incluiu apenas telefones fixos e, portanto, excluiu indivíduos residentes em casas de repouso ou sem telefone fixo. Mais de 400.000 pessoas são contatadas anualmente para participar da pesquisa, que ocorre desde 1984. Os indivíduos são considerados diabéticos se responderem 'sim;' à pergunta "Algum médico já disse aos participantes que você tem diabetes?", excluindo mulheres que indicaram em uma pergunta de acompanhamento que tiveram diabetes apenas durante a gravidez. Trabalhos anteriores indicam que o auto-relato do diagnóstico prévio de diabetes feito por um médico é altamente confiável em comparação com os registros médicos. Esta questão não separa aqueles com tipo 1 e DM2. Na população adulta dos EUA, mais de 96% da diabetes é do tipo 2, os investigadores, portanto, chamaram a prevalência estimada de DM2. Dadas as magnitudes das tendências aqui descritas, elas não podem ser atribuídas a diferenças na prevalência do diabetes tipo 1. Os dados sobre a taxa de mortalidade (por 100.000 indivíduos) por DCV e AVC (entre 2011 e 2013, idade>35 anos) também foram baixados do site do CDC (www.cdc.gov, Sistema Nacional de Estatísticas Vitais e Centro Nacional de Estatísticas de Saúde). Uma análise de variograma anterior estabeleceu que os condados são um nível espacial apropriado para explorar as associações de fatores com a prevalência de DM2.