- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03263234
Døgntidsjustert LED-lyseffekt hos mennesker som bor i eldreboliger (Lightel)
Cirkadisk justert LED-lys effekt på søvn, døgnrytme og velvære hos mennesker som bor i eldreboliger: en cross-over ikke-blind randomisert prøvelse.
Europa gjennomgår en demografisk endring med en raskt voksende befolkning på 65 år+. Dette utfordrer kommuner og sykehus ettersom de aldrende innbyggerne trenger pleie og behandling på grunn av aldersrelatert nedgang i fysisk og psykisk kapasitet. Derfor opplever kommunene et økende behov for tilstrekkelige og tilpassede boliger, som kan støtte de eldre i å opprettholde trivsel og helse, samtidig som funksjonsnedgang forhindres. Velferdsteknologier, som Circadian justert LED-basert belysning (CALED), foreslås som et middel for dette.
For å oppnå riktig visuell skarphet og bedre kontrast, trenger personer i eldre alder økte lysnivåer på grunn av aldersrelatert sviktende syn. Dessuten forstyrrer upassende lys om natten ikke bare søvnen, men også tidspunktet for døgnrytmen, med negative konsekvenser for kognisjon og følelser. Derfor vurderes CALED i økende grad for bruk i sykehus og eldreboliger på grunn av dets brede spekter av bølgelengder, gode kontraster og raske vekslinger, og muligheten til å støtte en normalisert døgnrytme.
Belysning basert på LED har vist seg å forbedre søvnkvaliteten og å forbedre trivselen hos eldre. Det er imidlertid ikke kjent om CALED som etterligner en normal døgnrytme har de samme fordelene for eldre personer med skrøpelighet eller demens. Etterforskerne ønsker derfor å teste effekten av CALED hos eldre mennesker med skrøpelighet og bevegelseshemninger og/eller demens som bor i eldreboliger. Etterforskerne antar at CALED kan forbedre søvn og velvære hos både eldre med skrøpelighet og demens.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
På grunn av de tekniske kravene vil ikke CALED bli installert i alle eldreboliger i Sundhedshuset, Albertslund, Danmark, noe som begrenser antallet deltakere som mottar intervensjonen til 24. CALED vil bli installert i beboerrom/leiligheter og i fellesarealer. Beboere som aksepterer deltakelse vil omfatte følgende (tall er maksimalt mulig): 15 eldre med skrøpelighet som mottar CALED som intervensjon, 9 personer med demens som mottar CALED som intervensjon, og 15 eldre med skrøpelighet som ikke mottar CALED under forsøket som kontrollgruppe (Gruppe 3).
Eldre som mottar CALED som intervensjon (15 personer med skrøpelighet, 9 personer med demens) vil bli randomisert til to grupper (gruppe 1 og gruppe 2) basert på like fordelinger av eldre med demens og skrøpelighet i hver gruppe og tilsvarende antall menn og kvinner i hver gruppe. Siden beboerne tilbringer mye tid i de samme fellesarealene der CALED er installert, utsettes de to gruppene for inngrepet samtidig, og gruppe 2 får derfor utsatt start. Gruppe 1 starter med en 8 ukers kontrollperiode etterfulgt umiddelbart av en 8 ukers intervensjonsperiode. Gruppe 2 starter med en 8 ukers intervensjonsperiode, samtidig med gruppe 1, etterfulgt av og 8 ukers kontrollperiode. Gruppe 3 har en 16 ukers kontrollperiode som starter 4 uker etter begynnelsen av kontrollperioden for gruppe 1, og slutter 4 uker før slutten av kontrollperioden for gruppe 2.
Tidslinje: Deltakere er inkludert når informert samtykke er innhentet. CALED installeres etterpå. Randomisering skjer rett før baseline-testing av gruppe 1, og deltakerne blir randomisert ved blokkrandomisering. Prøvedeltakerne vil bli vurdert ved baseline, i henholdsvis 4., 8., 12. og 16. uke. For gruppe 1 finner baseline-testing sted innen to uker før begynnelsen av kontrollperioden. For gruppe 2 utføres baselinetesting innen to uker før begynnelsen av intervensjonsperioden. For gruppe 3 utføres baseline testing innen to uker før begynnelsen av kontrollperioden. Se utfallsmål for ytterligere detaljer om tester.
Datainnsamling: All datainnsamling og vurderinger vil bli utført på "Sundhedshuset" av opplært personale under instruksjon og veiledning av primæretterforsker. Dato for alle vurderinger vil bli notert. Blodprøver (ca. 20 ml) vil bli tatt i "Sundhedshuset" av opplært personale under oppsyn av primæretterforsker. Dato og tidspunkt for blodprøvetaking vil bli dokumentert. Blodprøver vil bli fraktet til Hvidovre sykehus etter innsamling, og plasma og serum vil bli lagret i biobank ved -80°C frem til analyse.
Databehandling: Alle saksrapportskjemaer vil bli sjekket for feil og manglende data av assessor før de arkiveres i en prøvedatabase og alle papirbaserte versjoner vil bli låst i et arkivskap i et låst rom for å sikre konfidensialitet. Databehandling vil følge reglene til det danske datatilsynet.
Effektberegning: En kraftberegning for Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) basert på en paret t-test med en alfa på 0,05, 24 par, en korrelasjon på 0,8 og et standardavvik på 5,6 viste at det var mulig å oppdage en minimal klinisk forskjell på 2 med en potens på 0,76. Dette tar ikke hensyn til mulig frafall, men vi forventer at inkludering av 15 kontrolldeltakere som ikke er eksponert for CALED vil øke effekten. Dessuten forventer vi at maksimalt 3 innbyggere ikke ønsker å delta.
Vi har inkludert plasmanivåer av løselig urokinaseplasminogenaktivatorreseptor (suPAR) som en objektiv og stabil markør for generell helsestatus som et annet primært endepunkt. En kraftberegning for suPAR basert på en tosidig paret t-test med en alfa på 0,05, en potens på 0,8, et standardavvik på 0,5 ng/mL og en klinisk signifikant forskjell på 0,3 ng/mL (effekt av frisk versus effekt usunt kosthold er 0,35-0,55 ng/ml) ga en studiepopulasjon på 24 forsøkspersoner. Dette tar ikke hensyn til mulig frafall, men vi forventer at inkludering av 15 kontrolldeltakere som ikke er eksponert for CALED vil øke effekten.
Beskrivende data og utfallsanalyse: Data vil bli presentert som middel med standardavvik, medianer med interkvartilområder eller frekvenser med prosenter avhengig av fordelingen av variabelen.
Den primære analysen for de primære resultatene vil bli utført ved bruk av SAS-prosedyren PROC MIXED (dif (intervensjon-kontroll)). Forskjellen i PSQI-skårene og suPAR-nivåene mellom intervensjonsperioden og kontrollperioden vil bli analysert ved bruk av blandede modeller, med behandling (intervensjon og kontroll) og periode (periode 1 og periode 2) som faste effekter og deltakeridentifikasjonen som tilfeldig effekt. For det andre vil modellene bli justert for henholdsvis baseline PSQI-score og suPAR-nivåer. Den primære analysen vil følge intention-to-treat-prinsippet ved å bruke flere imputasjoner i tilfelle manglende resultatmål. For de sekundære resultatene vil lignende analyser bli utført. Alle modeller vil bli undersøkt for godhet (linearitet, varianshomogenitet og normalfordeling av rester) ved visuell inspeksjon av tomter og ombygging vil bli utført tilsvarende. Alle statistiske tester vil bli utført ved bruk av SAS (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA) og p-verdier ≤0,05 vil bli ansett som statistisk signifikante.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- Clinical Research Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Gruppe 1 og 2: Svake eldre (+65 år) og eldre (+50 år) med demens, som bor i leilighetene/rommene i Sundhedshuset, Albertslund, Danmark som er valgt ut for en testinstallasjon av CALED vil bli invitert til å delta .
- Gruppe 3: Svake eldre (+65 år) som bor i leilighetene/rommene i Sundhedshuset, Albertslund, Danmark som ikke er valgt ut for en testinstallasjon av CALED vil bli invitert til å delta.
Ekskluderingskriterier for gruppe 1, 2, 3:
- Dødelig sykdom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: STØTTENDE OMSORG
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe 1
Gruppe 1 består av eldre med skrøpelighet og/eller demens som bor i eldreboliger i Sundhedshuset, Albertslund, Danmark, og som får installert CALED.
Gruppe 1 starter 8 ukers kontrollperioden og avsluttes med intervensjonen bestående av 8 uker med døgnjustert LED-basert belysning (CALED).
|
Armaturene monteres før begynnelsen av enten kontroll- eller intervensjonsperioden.
I kontrollperioden (8 uker) har armaturene normalt lys.
I intervensjonsperioden (8 uker) har armaturene CALED.
Cromaviso vil kalibrere CALED for å etterligne døgnrytme i henhold til den nyeste kunnskapen om lysfase-responskurven for eldre.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Gruppe 2
Gruppe 2 består av eldre med skrøpelighet og/eller demens som bor i eldreboliger i Sundhedshuset, Albertslund, Danmark, og som får installert CALED.
Gruppe 2 starter med intervensjonen bestående av 8 uker med døgnjustert LED-basert belysning (CALED) og avsluttes med 8 ukers kontrollperiode
|
Armaturene monteres før begynnelsen av enten kontroll- eller intervensjonsperioden.
I kontrollperioden (8 uker) har armaturene normalt lys.
I intervensjonsperioden (8 uker) har armaturene CALED.
Cromaviso vil kalibrere CALED for å etterligne døgnrytme i henhold til den nyeste kunnskapen om lysfase-responskurven for eldre.
|
|
INGEN_INTERVENSJON: Gruppe 3. Kontrollgruppe
Gruppe 3 består av eldre med skrøpelighet som bor i eldreboliger i Sundhedshuset, Albertslund, Danmark, og som ikke har installert CALED. Denne gruppen fungerer som en kontroll for:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den gjennomsnittlige forskjellen i Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) mellom slutten av intervensjonsperioden og slutten av kontrollperioden vurdert av både deltakerne og av ansatte ved sykehjemmet.
Tidsramme: Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
PSQI er et mål på søvnkvalitet som består av 19 selvrapporteringselementer. Både deltakere og ansatte ved sykehjemmet som kjenner deltakeren godt evaluerer PSQI, siden deltakerne viser ulike grader av demens som kan påvirke deres evne til å svare på PSQI. Deltakere og ansatte angir mengden søvn oppnådd samt faktorer som forstyrrer deltakerens søvn. Underskala-skårene til PSQI summeres til en totalscore på 0 til 21 med høyere skåre som indikerer dårligere søvnkvalitet. PSQI vurderes ved baseline, i 4. og 8. uke av intervensjonsperioden, og i 4. og 8. uke av kontrollperioden. Etterforskerne rapporterer anslag for den åttende ukens vurdering av deltakere og ansatte, uavhengig av hverandre. Data fra både 4. og 8. ukes vurdering vil inngå i den statistiske modellen. |
Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
|
Den gjennomsnittlige forskjellen i plasmaløselig urokinaseplasminogenreseptor (suPAR) mellom slutten av intervensjonsperioden og slutten av kontrollperioden.
Tidsramme: Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
suPAR er en stabil uspesifikk plasmabiomarkør. Forhøyede suPAR-nivåer er assosiert med sykelighet og dødelighet, og med usunn livsstil, lav muskelmasse, lavere fysisk ytelse og depresjon. suPAR måles i plasma ved å bruke den kommersielt tilgjengelige suPARnostic ELISA fra Virogates. Plasmaprøver lagres i en biobank ved -80°C, og måles etter fullført studie. suPAR vurderes ved baseline, i 4. og 8. uke av intervensjonsperioden, og i 4. og 8. uke av kontrollperioden. Den primære analysen vil følge intention-to-treat-prinsippet (ved bruk av flere imputasjoner). Etterforskerne rapporterer estimater for den 8. uken. Data fra både 4. og 8. ukes vurdering vil inngå i den statistiske modellen. |
Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig forskjell i 24-timers mobilitet mellom slutten av intervensjonsperioden og slutten av kontrollperioden.
Tidsramme: : Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
Deltakerne vil bli bedt om å bruke en ActivPAL aktivitetsmonitor (PAL Technologies Ltd, Skottland) på låret i én uke ved baseline, i én uke ved baseline, i 4. og 8. uke av intervensjonsperioden, og i 4. og 8. uke av kontrollperioden.
|
: Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
|
Gjennomsnittlig forskjell i Epwoth Sleepiness Scale mellom slutten av intervensjonsperioden og slutten av kontrollperioden vurdert av både deltakerne og av ansatte ved sykehjemmet.
Tidsramme: Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
Epwoth Sleepiness Scale er et 8-elements selvrapporteringsmål der deltakerne indikerer sannsynligheten for å døse eller sovne under åtte forskjellige forhold. I tillegg vurderer også ansatte ved sykehjemmet som kjenner deltakeren godt Epwoth Sleepiness Scale, siden deltakerne viser ulike grader av demens som kan påvirke deres evne til å svare på spørsmålene. Svar summeres til en totalscore fra 0 til 24. Høyere score indikerer større søvnighet. Epwoth Sleepiness Scale vurderes ved baseline, i 4. og 8. uke av intervensjonsperioden, og i 4. og 8. uke av kontrollperioden. Etterforskerne rapporterer estimater for den åttende ukens vurdering av deltakere og ansatte, uavhengig av hverandre. Data fra både 4. og 8. ukes vurdering vil inngå i den statistiske modellen. |
Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
|
Den gjennomsnittlige forskjellen i inflammatoriske biomarkører som interleukin (IL)-6, IL-10, løselig CD14 og C-reaktivt protein mellom slutten av intervensjonsperioden og slutten av kontrollperioden.
Tidsramme: Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
Inflammatoriske biomarkører vil bli målt i serum eller plasma ved å bruke kommersielt tilgjengelige Luminex- eller ELISA-sett i henhold til produsentens instruksjoner. Cytokiner og kjemokiner med lave systemiske nivåer som IL-6 vil bli målt med høysensitive sett for å sikre deteksjon. Prøver lagres i en biobank ved -80°C, og måles etter avsluttet studie. Biomarkørene vurderes ved baseline, i 4. og 8. uke av intervensjonsperioden, og i 4. og 8. uke av kontrollperioden. Etterforskerne rapporterer estimater for den 8. uken. Data fra både 4. og 8. ukes vurdering vil inngå i den statistiske modellen. |
Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
|
Den gjennomsnittlige forskjellen i endokrinologiske biomarkører som insulin, glukose, kortisol, leptin og melatonin mellom slutten av intervensjonsperioden og slutten av kontrollperioden
Tidsramme: Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
Endokrinologiske biomarkører vil bli målt i serum eller plasma ved å bruke kommersielt tilgjengelige Luminex- eller ELISA-sett i henhold til produsentens instruksjoner. Prøver lagres i en biobank ved -80°C, og måles etter avsluttet studie. Biomarkørene vurderes ved baseline, i 4. og 8. uke av intervensjonsperioden, og i 4. og 8. uke av kontrollperioden. Etterforskerne rapporterer estimater for den 8. uken. Data fra både 4. og 8. ukes vurdering vil inngå i den statistiske modellen. |
Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
|
Gjennomsnittlig forskjell i Mini Mental State Examination mellom slutten av intervensjonsperioden og slutten av kontrollperioden
Tidsramme: Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
Mini Mental State Examination er en kognitiv test med 11 elementer med en maksimal poengsum på 30, med lavere poengsum som indikerer mer alvorlige kognitive problemer. Mini Mental State Examination utføres ved baseline, i 4. og 8. uke av intervensjonsperioden, og i 4. og 8. uke av kontrollperioden. Etterforskerne rapporterer estimater for den 8. uken. Data fra både 4. og 8. ukes vurdering vil inngå i den statistiske modellen. |
Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
|
Den gjennomsnittlige forskjellen i Major Depression Inventory (MDI) mellom slutten av intervensjonsperioden og slutten av kontrollperioden vurdert av både deltakerne og av ansatte ved sykehjemmet.
Tidsramme: Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
MDI inneholder elementer som dekker ICD-10-symptomer på depresjon, inkludert DSM-IV alvorlige depresjonssymptomer også. MDI inneholder 10 elementer med en maksimal poengsum på 50. I tillegg vurderer også ansatte ved sykehjemmet som kjenner deltakeren godt MDI, siden deltakerne viser ulike grader av demens som kan påvirke deres evne til å svare på spørsmålene. Major Depression Inventory utføres ved baseline, i den 8. uken av intervensjonsperioden og i den 8. uken av kontrollperioden. Etterforskerne rapporterer anslag for den åttende ukens vurdering av deltakere og ansatte uavhengig. |
Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
|
Den gjennomsnittlige forskjellen i helserelatert livskvalitet av EuroQol (EQ-5D-3L) mellom slutten av intervensjonsperioden og slutten av kontrollperioden vurdert av både deltakerne og av ansatte ved sykehjemmet.
Tidsramme: Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
Trenivåversjonen av EQ-5D (EQ-5D-3L) som måler helserelatert livskvalitet ved å vurdere aspekter ved fysisk, mental og sosial funksjon med tre responsnivåer, brukes. Fysisk fungering er omfattet av mobilitet og et egenomsorgselement, sosial fungering i et element med vanlig aktivitet, og mental fungering i et angst-/depresjonselement. I tillegg vurderer også ansatte ved sykehjemmet som kjenner deltakeren godt EQ-5D-3L, siden deltakerne viser ulike grader av demens som kan påvirke deres evne til å svare på spørsmålene. EQ-5D-3L utføres ved baseline, i den 8. uken av intervensjonsperioden og i den 8. uken av kontrollperioden. Etterforskerne rapporterer anslag for den åttende ukens vurdering av deltakere og ansatte uavhengig. |
Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
|
Den gjennomsnittlige forskjellen i dagliglivets aktiviteter etter Barthel 20-indeksen mellom slutten av intervensjonsperioden og slutten av kontrollperioden
Tidsramme: Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
Barthel 20 Index er et ytelsesevalueringsverktøy som vurderer en persons kapasitet til å utføre 10 daglige oppgaver uten assistanse og gir en summert, samlet Barthel 20 Index-score (0-20 poeng) som gjenspeiler pasientens grad av uavhengighet. Barthel-20-indeksen vurderes ved baseline, i den 8. uken av intervensjonsperioden og i den 8. uken av kontrollperioden. |
Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig forskjell i miniernæringsvurdering (MNA) mellom slutten av intervensjonsperioden og slutten av kontrollperioden
Tidsramme: Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
MNA brukes til å vurdere ernæringsstatusen til deltakerne. MNA inneholder 18 punkter, hvorav to er selvrapportert. MNA vurderes ved baseline, i 8. uke av intervensjonsperioden og i 8. uke av kontrollperioden. |
Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
|
Gjennomsnittlig forskjell i syn mellom slutten av intervensjonsperioden og slutten av kontrollperioden
Tidsramme: Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
Vi vurderer synet ved hjelp av Snellen-diagrammet.
Snellen-diagrammet vurderes ved baseline, i 8. uke av intervensjonsperioden og i 8. uke av kontrollperioden.
|
Slutt på intervensjonsperiode (8. uke vurdering), slutt på kontrollperiode (8. uke vurdering)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Ove Andersen, PhD, DMSc, Clinical Research Centre, Copenhagen University Hospital Hvidovre, Denmark
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Lightel
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .