Effekt av smørelag på endodontisk utfall

Pasienter som trengte primær rotkanalbehandling etter diagnosen pulpa nekrose i permanent mandibular første og andre molarer med radiografiske tegn på periapikal radiolucens (minimumstørrelse ≥ 2,0 × 2,0 mm) ble inkludert i studien. Alle pasientene var over 18 år og diagnosen pulpalekrose ble bekreftet ved negativ respons på kulde- og elektriske tester, og fravær av blødning ved inntreden i pulpakammeret. Pasienter med systemisk sykdom, anamnes på smertestillende inntak i løpet av de siste 7 dagene, antibiotika de siste 3 månedene og pasienter som var gravide ble ekskludert fra studien. Periodontalt kompromitterte tenner, tenner som ikke var egnet for kofferdamisolasjon, ble også ekskludert fra studien.

Forsøkspersonene ble allokert til en av de to studiegruppene: utstrykelag positiv gruppe (bare 2,5 % NaOCl ble brukt) - SP og utstryke lag negativ gruppe (17 % EDTA + 2,5 % NaOCl ble brukt) - SN. Ved å bruke en lik andel randomiseringstildelingsforhold ble pasientene tildelt de to gruppene ved å bruke konvolutter som inneholdt skjulte tildelingskoder. Det ble sikret at verken pasienten eller primæretterforskeren var klar over gruppen før siste skylling.

Etter administrering av lokalbedøvelse ble gummidemningen isolert av den involverte tannen. Karies ble gravd ut og tilgangshulen forberedt ved bruk av karbidbor i høyhastighets håndstykke med rikelig vanning. Debridering av massekammeret ble utført og alle kanalåpninger identifisert. Arbeidslengden ble oppnådd ved hjelp av elektronisk apex-lokalisering og bekreftet radiografisk.Håndfiler nummer 10 , 15 og 20 ble brukt til arbeidslengde (WL) for å forberede en jevn reproduserbar glidebane. Kanalklargjøring ble gjort ved hjelp av roterende NiTi-filer. I begge grupper ble 2,5 % natriumhypokloritt brukt som irrigeringsmiddel etter hvert instrument. Alle vanningsprosedyrene ble utført ved bruk av en 27 gauge sideventilert nål. Etter rotkanalinstrumentering ble 17 % Ethylenediamintetraeddiksyre (EDTA) løsning også brukt for å fjerne smørelag i smørelags negativ gruppe, mens tenner i smørelags positiv gruppe ganske enkelt ble skylt med 2,5 % natriumhypokloritt. I begge gruppene ble det utført ultralydaktivering av skyllemiddel. En inter-avtale dressing av kalsiumhydroksid ble gitt. Adkomsthulen ble deretter restaurert med mellomliggende restaureringsmateriale (Dental Products of India).

Pasientene ble foreskrevet Ibuprofen 400 mg med instruksjonene om å ta en tablett hver 8. time i tilfelle smerte. Pasientene ble bedt om å registrere alvorlighetsgraden av smerte ved å bruke 10 cm VAS-skala med 0 som viser ingen smerte og 10 viser maksimal smerte som kan tenkes. Pasientene ble bedt om å sette et merke på linjen som representerte nivået av opplevd smerte hver 24. time i 7 dager etter intervensjon.

En uke senere kom pasientene tilbake med de utfylte spørreskjemaene.

Ved samme avtale ble den intrakanalale bandasjen fjernet med H-filer og rikelig irrigasjon med 2,5 % NaOCl i begge gruppene.

17 % EDTA-løsning ble brukt for å fjerne smørelag i utstrykelags negativ gruppe, etterfulgt av 2,5 % NaOCl mens tennene i smørelags positive gruppe ganske enkelt ble skylt med 2,5 % natriumhypokloritt.

Ultralydaktivering av irrigasjonsmiddel ble utført og kanalene ble tettet med GuttaPercha og Zinc Oxide-Eugenol-basert sealer i begge gruppene. Etter obturering ble hulrommet gjenopprettet permanent. Umiddelbart postoperativt røntgenbilde ble deretter tatt ved bruk av forhåndsinnstilte eksponeringsparametere. Klinisk oppfølging og radiografisk undersøkelse ble utført hver 3. måned, inntil en 12-måneders periode. Dataene som ble samlet ble analysert ved hjelp av egnede statistiske metoder.