A kenetréteg hatása az endodonciai eredményre

A vizsgálatba bevonták azokat a betegeket, akiknek elsődleges gyökérkezelésre volt szükségük a permanens mandibularis első és második őrlőfogak pulpanekrózisának diagnosztizálását követően, és akiknél a periapikális radiolucencia radiográfiás bizonyítéka volt (minimális méret ≥ 2,0 × 2,0 mm). Valamennyi beteg 18 év feletti volt, és a pulpanekrózis diagnózisát a hideg- és elektromos tesztekre adott negatív válasz, valamint a pulpakamrába való belépéskor vérzés hiánya igazolta. A vizsgálatból kizárták azokat a betegeket, akik szisztémás betegségben szenvedtek, fájdalomcsillapítót szedtek az elmúlt 7 napban, antibiotikumot szedtek az elmúlt 3 hónapban, valamint terhes betegeket. Szintén kizárták a vizsgálatból a periodontálisan sérült fogakat, a korábban hozzáfért fogakat, valamint azokat a fogakat, amelyek nem alkalmasak gumigát-izolációra.

Az alanyokat a két vizsgálati csoport egyikébe soroltuk: kenetréteg pozitív csoport (csak 2,5% NaOCl-t használtunk) - SP és kenetréteg negatív csoport (17% EDTA + 2,5% NaOCl használt) - SN. Az egyenlő arányú randomizációs kiosztási arányt alkalmazva a betegeket rejtett hozzárendelési kódokat tartalmazó borítékok segítségével a két csoportba soroltuk. Biztosítottuk, hogy sem a páciens, sem az elsődleges vizsgáló nem tudott a csoportról az utolsó öblítésig.

Helyi érzéstelenítés után az érintett fogat gumiszalaggal izolálták. A fogszuvasodást kiástuk, és a hozzáférési üreget keményfém fúrókkal, nagy sebességű kézidarabban, bőséges öntözéssel előkészítettük.A cellulózkamra kitisztítása és az összes csatornanyílás azonosítása megtörtént.A munkahosszt elektronikus csúcskereső segítségével határoztuk meg, és röntgenfelvétellel igazoltuk.10-es számú kézi akta. , 15 és 20-at munkahosszig (WL) használtuk a sima reprodukálható siklópálya elkészítésére. A csatorna előkészítése forgó NiTi reszelők segítségével történt. Mindkét csoportban 2,5%-os nátrium-hipokloritot használtunk öntözőszerként minden egyes műszer után. Az összes öntözési eljárást 27 gauge oldalsó szellőzős tűvel végeztük. A gyökérkezelést követően 17%-os etilén-diamin-tetraecetsav (EDTA) oldatot is alkalmaztunk a kenetréteg eltávolítására a kenetréteg negatív csoportjában, míg a kenetréteg pozitív csoportjában a fogakat egyszerűen 2,5%-os nátrium-hipoklorittal öblítettük le. Mindkét csoportban az öntözőanyag ultrahangos aktiválása történt. Időközi kalcium-hidroxid kötszert adtak. A hozzáférési üreget ezután köztes helyreállító anyaggal (Dental Products of India) helyreállították.

A betegeknek 400 mg ibuprofént írtak fel azzal az utasítással, hogy fájdalom esetén 8 óránként vegyenek be egy tablettát. A betegeket arra kérték, hogy rögzítsék a fájdalom súlyosságát 10 cm-es VAS skála segítségével, ahol a 0 a fájdalom hiányát, a 10 pedig az elképzelhető maximális fájdalmat jelzi. A betegeket arra kérték, hogy a beavatkozást követő 7 napon keresztül 24 óránként tegyenek egy jelölést a vonalra, amely az észlelt fájdalom szintjét jelzi.

Egy héttel később a betegek visszatértek a kitöltött kérdőívekkel.

Ugyanezen a találkozón az intracanalis kötést H-reszelővel és 2,5%-os NaOCl-os bőséges öntözéssel eltávolítottuk mindkét csoportban.

A kenetréteg negatív csoportjában 17%-os EDTA-oldatot, majd 2,5%-os NaOCl-t használtunk, míg a kenetréteg pozitív csoportjában a fogakat egyszerűen 2,5%-os nátrium-hipoklorittal öblítettük le.

Az öntözőanyag ultrahangos aktiválását végeztük, és a csatornákat GuttaPercha és cink-oxid-eugenol alapú tömítőanyaggal lezártuk mindkét csoportban. Az elzáródást követően az üreget véglegesen helyreállítottuk. Az előre beállított expozíciós paraméterek segítségével azonnali posztoperatív röntgenfelvételt készítettünk. A klinikai és radiográfiás nyomon követési vizsgálatot 3 havonta végeztük, egészen 12 hónapig. Az összegyűjtött adatokat megfelelő statisztikai módszerekkel elemezték.