Effekt av utsmetningsskikt på endodontisk resultat

Patienter som kräver primär rotkanalbehandling efter diagnosen pulpanekros i permanenta första och andra molarer i underkäken med radiografiska tecken på periapikal radiolucens (minsta storlek ≥ 2,0 × 2,0 mm) inkluderades i studien. Alla patienter var över 18 år och diagnosen pulpalnekros bekräftades genom negativt svar på kyl- och elektriska tester, och frånvaro av blödning när de gick in i pulpakammaren. Patienter med systemisk sjukdom, anamnes på smärtstillande intag under de senaste 7 dagarna, antibiotika under de senaste 3 månaderna och patienter som var gravida exkluderades från studien. Periodontalt komprometterade tänder, tidigare åtkomna tänder, tänder som inte var lämpliga för isolering av gummidamm exkluderades också från studien.

Försökspersoner tilldelades en av de två studiegrupperna: utstryksskikt positiv grupp (endast 2,5 % NaOCl användes) - SP och utstrykningsskikt negativ grupp (17 % EDTA + 2,5 % NaOCl användes) - SN. Med hjälp av en lika stor andel randomiseringsallokeringsförhållande tilldelades patienterna de två grupperna med hjälp av kuvert som innehöll dolda tilldelningskoder. Det säkerställdes att varken patienten eller primärutredaren var medveten om gruppen förrän den sista sköljningen.

Efter administrering av lokalbedövning gjordes gummidammisolering av den involverade tanden. Karies grävdes ut och åtkomsthålan förbereddes med hjälp av hårdmetallborr i höghastighetshandstycke med riklig bevattning. Debridering av massakammaren gjordes och alla kanalöppningar identifierades. Arbetslängden erhölls med hjälp av elektronisk apexlokalisering och bekräftades radiografiskt. Handfiler nummer 10 , 15 och 20 användes till arbetslängd (WL) för att förbereda en jämn reproducerbar glidbana. Kanalberedning gjordes med hjälp av roterande NiTi-filer. I båda grupperna användes 2,5 % natriumhypoklorit som spolningsmedel efter varje instrument. Alla spolningsprocedurer utfördes med en 27 gauge sidoventilerad nål. Efter rotkanalinstrumentering användes även 17 % etylendiamintetraättiksyra (EDTA)-lösning för att avlägsna utstrykningsskiktet i den negativa gruppen av utstrykningsskiktet, medan tänderna i den positiva gruppen av utstrykningsskiktet helt enkelt sköljdes med 2,5 % natriumhypoklorit. I båda grupperna gjordes ultraljudsaktivering av spolningsmedel. Ett förband med kalciumhydroxid mellan möten gavs. Tillträdeskaviteten återställdes sedan med mellanliggande restaureringsmaterial (Dental Products of India).

Patienterna ordinerades Ibuprofen 400 mg med instruktioner om att ta en tablett var 8:e timme i händelse av smärta. Patienterna ombads att registrera smärtans svårighetsgrad med hjälp av en 10 cm VAS-skala med 0 som visar ingen smärta och 10 visar maximal smärta som kan tänkas. Patienterna ombads att göra ett märke på linjen som representerade deras nivå av upplevd smärta var 24:e timme i 7 dagar efter intervention.

En vecka senare kom patienterna tillbaka med de ifyllda frågeformulären.

Vid samma möte togs det intrakanalala förbandet bort med H-filar och riklig spolning med 2,5 % NaOCl i båda grupperna.

17 % EDTA-lösning användes för att avlägsna utstrykningsskiktet i den negativa gruppen av utstrykningsskiktet, följt av 2,5 % NaOCl medan tänderna i den positiva gruppen för utstrykningsskiktet helt enkelt sköljdes med 2,5 % natriumhypoklorit.

Ultraljudsaktivering av spolningsmedel gjordes och kanaler täpptes till med den GuttaPercha- och Zinkoxid-Eugenol-baserade förseglaren i båda grupperna. Efter obturation återställdes kaviteten permanent. Omedelbart postoperativ röntgen togs sedan med förinställda exponeringsparametrar. Uppföljning av klinisk och röntgenundersökning utfördes var tredje månad, fram till en 12-månadersperiod. De insamlade uppgifterna analyserades med hjälp av lämpliga statistiska metoder.