Sammenligning av to strategier for forebygging av underinflasjon i endotrakeal tube cuff under invasiv mekanisk ventilasjon (CONTIPRESS)

Under invasiv mekanisk ventilasjon anbefales det å opprettholde et luftrørsmansjetttrykk (Pcuff) rundt 25 cmH2O for å forhindre over- (> 30 cmH2O) og underinflasjon (< 20 cmH2O), identifisert som risikofaktorer for henholdsvis trakeal iskemisk skade og for orofaryngeale mikroaspirasjoner. . Intermitterende målinger med intermitterende justeringer av Pcuff er den mye brukte strategien, men mellom målingene kan det forekomme over- og underinflasjonsepisoder. Enheter som tillater en kontinuerlig kontroll av Pcuff er derfor tiltalende. Siden mikroaspirasjon er den mest relevante mekanismen for respiratorassosiert lungebetennelse (VAP), kan bruk av slike enheter for eksempel redusere forekomsten av VAP. Så vidt etterforskerne kjenner til, har den kontinuerlige kontrollen av Pcuff med en enkel mekanisk enhet, Tracoe Smart CuffmanagerTM, aldri blitt vurdert. Etterforskerne antar at Tracoe Smart CuffmanagerTM vil tillate en reduksjon av forekomsten av underinflasjonsepisoder, sammenlignet med den intermitterende strategien for Pcuff-kontroll. Som sekundære mål tar etterforskerne sikte på å vurdere virkningen av bruken av Tracoe Smart CuffmanagerTM på forekomsten av episoder med overinflasjon og på forekomsten av tidlig respiratorassosiert lungebetennelse. En homogen populasjon vil bli studert for dette formålet: pasienter innlagt med alvorlig akutt hjerneskade.