Vergelijking van twee strategieën voor het voorkomen van onderinflatie van de manchet van de endotracheale buis tijdens invasieve mechanische beademing (CONTIPRESS)

Tijdens invasieve mechanische beademing wordt aanbevolen om een ​​tracheale cuff-druk (Pcuff) van rond de 25 cmH2O te handhaven om over- (> 30 cmH2O) en onderinflatie (< 20 cmH2O) van de cuff te voorkomen, geïdentificeerd als risicofactoren voor respectievelijk tracheale ischemische schade en voor orofaryngeale microaspiraties. . Intermitterende metingen met intermitterende aanpassingen van de Pcuff is de meest gebruikte strategie, maar tussen de metingen door kunnen perioden van over- en onderinflatie optreden. Apparaten die een continue controle van Pcuff mogelijk maken, zijn daarom aantrekkelijk. Aangezien microaspiratie het meest relevante mechanisme is voor ventilator-geassocieerde pneumonie (VAP), kan het gebruik van dergelijke apparaten bijvoorbeeld de incidentie van VAP verminderen. Voor zover de onderzoekers weten, is de continue controle van Pcuff met een eenvoudig mechanisch apparaat, de Tracoe Smart CuffmanagerTM, nooit beoordeeld. De onderzoekers veronderstellen dat de Tracoe Smart CuffmanagerTM een vermindering van de incidentie van episodes van onderinflatie mogelijk zou maken, in vergelijking met de intermitterende strategie van Pcuff-controle. Als secundaire doelstelling trachten de onderzoekers de impact te beoordelen van het gebruik van de Tracoe Smart CuffmanagerTM op de incidentie van episodes van overinflatie en op de incidentie van vroege ventilator-geassocieerde pneumonie. Hiervoor wordt een homogene populatie bestudeerd: patiënten opgenomen met ernstig acuut hersenletsel.