Evaluering av Gd-EOB-DTPA MR for påvisning og karakterisering av leverknuter hos cirrhotiske pasienter som gjennomgår levertransplantasjon og potensiell innvirkning på transplantasjonskvalifisering

Kronisk leversykdom inkludert cirrhose er en av de viktigste faktorene i multi-trinns progresjon av hepatokarsinogenese, fra godartede regenerative knuter til tidlige hepatocellulære karsinomer (HCC) og til slutt til åpenbare HCC. Tidlig diagnose av HCC, differensiering fra benigne hepatocellulære knuter og kirurgisk reseksjon av svulsten eller transplantasjon av leveren gir den beste sjansen for langsiktig overlevelse. Flere studier har evaluert MR forbedret med superparamagnetisk jernoksid, gadoliniumbasert kontrastmateriale, eller begge deler, for påvisning og differensialdiagnose av fokale leverlesjoner. Imidlertid forblir differensieringen av HCC fra benigne og eller borderline hepatocellulære knuter vanskelig, spesielt hos pasienter med cirrhose, på grunn av den arkitektoniske forvrengningen av leverparenkym og utviklingen av cirrhotiske knuter, alt fra godartede regenerative knuter til overlappende HCC, med overlappende bildefunksjoner. . Nylig har gadoksetsyre (gadoliniumetoksybezyl-dietylentriaminpentaeddiksyre; Primovist®, Bayer Health Care Pharmaceuticals), et gadoliniumbasert paramagnetisk kontrastmiddel som produserer både dynamiske og leverspesifikke hepatobiliære MR-studier fått utstrakt bruk. Noen studier har vist at gadoksetsyreforsterket MR tillater nøyaktig påvisning og karakterisering av HCC. Etterforskerne planlegger å vurdere dette spesielt ettersom det er et spørsmål av stor relevans. Utførelse av godt utførte prospektive studier vil også klargjøre inkludering av Gd-EOB-DTPA forbedret MR som den foretrukne teknikken i evaluering av pasienter med risiko for HCC.