Оценка МРТ Gd-EOB-DTPA для обнаружения и характеристики узлов печени у пациентов с циррозом печени, перенесших трансплантацию печени, и потенциальное влияние на приемлемость трансплантации

Хронические заболевания печени, включая цирроз, являются одним из наиболее важных факторов многоступенчатого прогрессирования гепатокарциногенеза, от доброкачественных регенеративных узлов к ранним гепатоцеллюлярным карциномам (ГЦК) и, наконец, к явным ГЦК. Ранняя диагностика ГЦК, дифференциация от доброкачественных гепатоцеллюлярных узелков и хирургическая резекция опухоли или трансплантация печени обеспечивают наилучшие шансы на долгосрочное выживание. В нескольких исследованиях оценивалась МРТ, усиленная суперпарамагнитным оксидом железа, контрастным веществом на основе гадолиния или обоими, для обнаружения и дифференциальной диагностики очаговых поражений печени. Тем не менее, дифференциация ГЦК от доброкачественных и/или пограничных гепатоцеллюлярных узлов остается сложной, особенно у пациентов с циррозом, из-за архитектурного искажения паренхимы печени и развития цирротических узлов, начиная от доброкачественных регенеративных узелков до явных ГЦК, с перекрывающимися визуализирующими признаками. . В последнее время широкое распространение получила гадоксетовая кислота (гадолинийметоксибезил-диэтилентриамин пентауксусная кислота; Primovist®, Bayer Health Care Pharmaceuticals), парамагнитный контрастный агент на основе гадолиния, который позволяет проводить как динамические, так и специфичные для печени МРТ-исследования гепатобилиарной системы. Некоторые исследования показали, что МРТ с усилением гадоксетовой кислотой позволяет точно обнаруживать и характеризовать ГЦК. Следователи планируют оценить это, в частности, поскольку это вопрос большой важности. Выполнение хорошо проведенных проспективных исследований также прояснит включение МРТ с усилением Gd-EOB-DTPA в качестве метода выбора при оценке пациентов с риском развития ГЦК.