Evaluering af Gd-EOB-DTPA MRI til påvisning og karakterisering af leverknuder hos cirrosepatienter, der gennemgår levertransplantation og potentiel indvirkning på transplantationsberettigelse

Kronisk leversygdom inklusive skrumpelever er en af ​​de vigtigste faktorer i multi-trin progression af hepatokarcinogenese, fra benigne regenerative knuder til tidlige hepatocellulære carcinomer (HCC'er) og endelig til åbenlyse HCC'er. Tidlig diagnose af HCC, differentiering fra benigne hepatocellulære knuder og kirurgisk resektion af tumoren eller transplantation af leveren giver den bedste chance for langsigtet overlevelse. Adskillige undersøgelser har evalueret MRI forstærket med superparamagnetisk jernoxid, gadolinium-baseret kontrastmateriale eller begge dele til påvisning og differentialdiagnose af fokale leverlæsioner. Imidlertid er differentieringen af ​​HCC fra benigne og eller borderline hepatocellulære knuder stadig vanskelig, især hos patienter med cirrhose, på grund af den arkitektoniske forvrængning af leverparenkym og udviklingen af ​​cirrhotiske knuder, der spænder fra godartede regenerative knuder til overtydelige HCC med overlappende billeddannelse. . For nylig har gadoxetinsyre (gadoliniumethoxybezyl-diethylentriaminpentaeddikesyre; Primovist®, Bayer Health Care Pharmaceuticals), et gadoliniumbaseret paramagnetisk kontrastmiddel, der producerer både dynamiske og leverspecifikke lever- og galde-MRI-undersøgelser, vundet udbredt anvendelse. Nogle undersøgelser har vist, at gadoxetinsyre-forstærket MRI muliggør nøjagtig påvisning og karakterisering af HCC. Efterforskerne planlægger at vurdere dette særligt, da det er et spørgsmål af stor relevans. Udførelse af veludførte prospektive undersøgelser vil også tydeliggøre inklusion af Gd-EOB-DTPA forstærket MRI som den foretrukne teknik i evaluering af patienter med risiko for HCC.