Farmakogenomisk hos colombianske pasienter med revmatoid artritt

Revmatoid artritt er et viktig folkehelseproblem; De siste årene har bedre helseresultater blitt oppnådd med inkorporering av syntetiske og biologiske sykdomsmodifiserende legemidler. Imidlertid rapporteres problemer med variasjon i respons, noe som fører til ineffektivitet og bivirkninger hos 30-40 % av pasientene. I denne forstand blir farmakogenomikk, gjennom studiet av genetiske varianter av proteiner involvert i farmakokinetikken og farmakodynamikken til legemidler, en måte å maksimere effekten og sikkerheten til farmakoterapi.

Dette arbeidet tar sikte på å gi en oversikt over farmakogenomikken til revmatoid artritt og muligheten for å bruke genetiske verktøy for å støtte den farmakoterapeutiske beslutningen i den kliniske konsultasjonen, for å forbedre responsen på behandlingen av denne sykdommen.

Relevansen av denne studien er å gi muligheten for å anvende kandidatgenene valgt for deres biologiske betydning, enten i kinetikken eller ved deres forhold i den farmakologiske virkningen, i identifiseringen av individer med risiko for bivirkninger eller med sannsynlighet for å være resistente til behandlingen. Derfor forventes det at informasjonen som genereres vil kunne brukes i daglig klinisk praksis, og bidra til å identifisere det beste terapeutiske alternativet (større effektivitet og sikkerhet) hos pasienter med revmatoid artritt. I tillegg forventes det at denne typen informasjon vil bidra til å optimalisere pleiekostnadene for denne sykdommen, som i Colombia er klassifisert som en høykostnadspatologi, der medisiner kan nå opp til 86 % av totalkostnaden.

Totalt sett reagerer individer forskjellig på medikamentell behandling, og ingen medisiner er 100 % effektive hos alle pasienter, noe som kan skyldes en endring i farmakokinetikken og farmakodynamikken til legemidler assosiert med genetiske og miljømessige forhold. I denne sammenhengen har studiet av farmakogenomiske kandidatgener vært mest vellykket i å identifisere og forklare variasjon i farmakologisk respons, sammenlignet med kandidatgenundersøkelser av sykdommen. Derfor bør dette arbeidet bidra til valget av det beste terapeutiske alternativet for pasienter med RA i Colombia og dermed styrke landets helsesektor.