Farmacogenomisch bij Colombiaanse patiënten met reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een belangrijk probleem voor de volksgezondheid; In de afgelopen jaren zijn er betere gezondheidsresultaten bereikt door de toevoeging van synthetische en biologische ziektemodificerende medicijnen. Er zijn echter problemen met variabiliteit in de respons gemeld, die bij 30-40% van de patiënten tot ineffectiviteit en bijwerkingen leiden. In die zin wordt farmacogenomics, door de studie van genetische varianten van eiwitten die betrokken zijn bij de farmacokinetiek en farmacodynamiek van geneesmiddelen, een manier om de werkzaamheid en veiligheid van farmacotherapie te maximaliseren.

Dit werk heeft tot doel een overzicht te geven van de farmacogenomica van reumatoïde artritis en de mogelijkheid om genetische hulpmiddelen te gebruiken ter ondersteuning van de farmacotherapeutische beslissing in het klinisch overleg, om de respons op de behandeling van deze ziekte te verbeteren.

De relevantie van deze studie is om de mogelijkheid te bieden om de kandidaat-genen toe te passen die zijn geselecteerd vanwege hun biologische belang, hetzij in de kinetiek, hetzij door hun relatie in de farmacologische werking, bij de identificatie van individuen met een risico op bijwerkingen of met waarschijnlijkheid resistent te zijn aan de behandeling. Daarom wordt verwacht dat de gegenereerde informatie kan worden gebruikt in de dagelijkse klinische praktijk, wat bijdraagt ​​aan het identificeren van de beste therapeutische optie (grotere effectiviteit en veiligheid) bij patiënten met reumatoïde artritis. Bovendien wordt verwacht dat dit soort informatie zal bijdragen aan het optimaliseren van de kosten van zorg bij deze ziekte, die in Colombia wordt geclassificeerd als een dure pathologie, waarbij medicijnen kunnen oplopen tot 86% van de totale kosten.

Over het algemeen reageren individuen anders op medicamenteuze therapie en geen enkele medicatie is 100% effectief bij alle patiënten, wat het gevolg kan zijn van een verandering in de farmacokinetiek en farmacodynamiek van geneesmiddelen die verband houden met aandoeningen in de genetische omgeving. In deze context is de studie van kandidaat-farmacogenomische genen het meest succesvol geweest in het identificeren en verklaren van variatie in farmacologische respons, in vergelijking met kandidaat-genonderzoeken van de ziekte. Daarom zou dit werk moeten bijdragen aan de keuze van de beste therapeutische optie bij patiënten met RA in Colombia en zo de gezondheidssector van het land versterken.