Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Briller for pasienter med Downs syndrom

27. september 2021 oppdatert av: Heather A. Anderson, University of Houston

Identifikasjon av optimale brilleresepter for pasienter med Downs syndrom

Denne studien tester hypotesen om at objektivt utledet brilleresept basert på bølgefrontavviksmålinger av øynene til individer med Downs syndrom kan gi en forbedring i synsskarphet i forhold til det som oppnås med brilleresepter basert på standard kliniske forskrivningsteknikker. De objektivt utledede reseptene er utledet ved hjelp av strategier for å optimalisere netthinnebildekvaliteten målt ved bildekvalitetsmålinger, og derfor vil disse reseptene bli referert til som metrisk-avledet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Personer med Downs syndrom lider av betydelige okulære komplikasjoner, inkludert høye nivåer av lavere ordens brytningsfeil (kule og sylinder) og forhøyede nivåer av høyere ordens aberrasjoner. Disse optiske faktorene bidrar sannsynligvis til den dårlige skarpheten observert i denne populasjonen. Gjeldende klinisk forskrivningspraksis kan undertjene dette fellesskapet, ettersom de kognitive kravene til den subjektive brytningssekvensen er vanskelige for denne populasjonen og ofte lar klinikere foreskrive fra objektive kliniske funn som retter seg mot full korreksjon av sfærisk-sylindrisk brytningsfeil. Denne forskrivningspraksisen kan føre til undermålige utfall gitt det faktum at fullstendige korreksjoner av lavere orden kan forverre effekten av høyere ordens avvik i mer aberrerte øyne.

For denne studien vil personer med Downs syndrom få utlevert tre par briller i 2 måneder hver, i tilfeldig rekkefølge: en klinisk utledet og to objektivt utledede brytninger basert på metoder utviklet for å optimalisere en gitt metrikk for netthinnebildekvalitet som tar ta hensyn til bølgefrontavviksmålingene av øyet. Både initial og tilpasset synsskarphet i nærvær av hver korreksjon vil bli evaluert for å avgjøre om de objektivt utledede refraksjonene overgår klinisk avledede refraksjoner.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

30

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Texas
      • Houston, Texas, Forente stater, 77204
        • University of Houston

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Diagnose av Downs syndrom

Ekskluderingskriterier:

  • Nystagmus (ufrivillig bankende bevegelse av øynene)
  • Visuelt signifikante medieopaciteter (f.eks. grå stær eller hornhinnearr)
  • Strabismisk amblyopi (redusert syn på det ene øyet relatert til en konstant øyevending)
  • Anisometropisk amblyopi (redusert syn på ett øye relatert til en langvarig ukompensert forskjell i resept mellom de to øynene)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Klinisk, deretter Metrikk #1, deretter Metrikk #2
Hvert forsøksperson vil motta alle de tre reseptbelagte brilleintervensjonene utlevert i randomisert rekkefølge for 2 måneders bruk hver. Forsøkspersoner i denne delen av studien vil motta den klinisk utledede resepten først, etterfulgt av metrisk avledet #1, og til slutt metrisk avledet #2.
Reseptbelagte brilleglass bestemt av klinisk utledede teknikker. De spesifikke teknikkene som brukes for hvert emne overlates til den maskerte eksaminatoren og er avhengig av informasjonen som trengs for refraksjonsbestemmelse, samt deltakerens evne til å samarbeide for testing. Tiltak kan omfatte autorefraksjon oppnådd før eller etter dilatasjon, retinoskopi oppnådd før eller etter dilatasjon, og subjektiv refraksjon oppnådd før eller etter dilatasjon.
Andre navn:
  • Briller
  • Reseptbelagte linser
Reseptbelagte brilleglass bestemt av metrisk-avledet objektivteknikk #1. For denne metoden vil bølgefrontfeil bli målt med COAS (komplett oftalmisk analysesystem) bølgefrontaberrometer etter dilatasjon med mål om å oppnå 3 til 5 høykvalitetsfangst per øye. Bølgefrontmål vil bli endret til pasientens vanlige pupilldiameter og gjennomsnittet. Ettermålingsanalyse vil deretter bli utført ved hjelp av en datamaskinalgoritme for å identifisere brytningskorreksjonen som er spådd å gi den beste bildekvaliteten, målt ved maksimering av bildekvalitetsmetriske Visual Strehl-forhold i det romlige domenet (VSX). Brytningskorreksjonen bestemt fra denne analysen vil bli produsert i reseptbelagte brilleglass og dispensert til pasienten som Intervention: Spectacles - Metric Technique #1 Derived.
Andre navn:
  • Briller
  • Reseptbelagte linser
Reseptbelagte brilleglass bestemt av metrisk-avledet objektivteknikk #2. For denne metoden vil bølgefrontfeil bli målt med COAS (komplett oftalmisk analysesystem) bølgefrontaberrometer etter dilatasjon med mål om å oppnå 3 til 5 høykvalitetsfangst per øye. Bølgefrontmål vil bli endret til pasientens vanlige pupilldiameter og gjennomsnittet. Ettermålingsanalyse vil deretter bli utført ved hjelp av en datamaskinalgoritme for å identifisere brytningskorrigeringen som er spådd å gi den beste bildekvaliteten, målt ved maksimering av bildekvalitetsmetrikken Pupil Fraction tessellated (PFSt). Brytningskorreksjonen bestemt fra denne analysen vil bli produsert i reseptbelagte brilleglass og dispensert til pasienten som Intervention: Spectacles - Metric Technique #2 Derived.
Andre navn:
  • Briller
  • Reseptbelagte linser
Eksperimentell: Klinisk, deretter Metrikk #2, deretter Metrikk #1
Hvert forsøksperson vil motta alle de tre reseptbelagte brilleintervensjonene utlevert i randomisert rekkefølge for 2 måneders bruk hver. Forsøkspersoner i denne delen av studien vil motta den klinisk utledede resepten først, etterfulgt av metrisk avledet #2, og til slutt metrisk avledet #1.
Reseptbelagte brilleglass bestemt av klinisk utledede teknikker. De spesifikke teknikkene som brukes for hvert emne overlates til den maskerte eksaminatoren og er avhengig av informasjonen som trengs for refraksjonsbestemmelse, samt deltakerens evne til å samarbeide for testing. Tiltak kan omfatte autorefraksjon oppnådd før eller etter dilatasjon, retinoskopi oppnådd før eller etter dilatasjon, og subjektiv refraksjon oppnådd før eller etter dilatasjon.
Andre navn:
  • Briller
  • Reseptbelagte linser
Reseptbelagte brilleglass bestemt av metrisk-avledet objektivteknikk #1. For denne metoden vil bølgefrontfeil bli målt med COAS (komplett oftalmisk analysesystem) bølgefrontaberrometer etter dilatasjon med mål om å oppnå 3 til 5 høykvalitetsfangst per øye. Bølgefrontmål vil bli endret til pasientens vanlige pupilldiameter og gjennomsnittet. Ettermålingsanalyse vil deretter bli utført ved hjelp av en datamaskinalgoritme for å identifisere brytningskorreksjonen som er spådd å gi den beste bildekvaliteten, målt ved maksimering av bildekvalitetsmetriske Visual Strehl-forhold i det romlige domenet (VSX). Brytningskorreksjonen bestemt fra denne analysen vil bli produsert i reseptbelagte brilleglass og dispensert til pasienten som Intervention: Spectacles - Metric Technique #1 Derived.
Andre navn:
  • Briller
  • Reseptbelagte linser
Reseptbelagte brilleglass bestemt av metrisk-avledet objektivteknikk #2. For denne metoden vil bølgefrontfeil bli målt med COAS (komplett oftalmisk analysesystem) bølgefrontaberrometer etter dilatasjon med mål om å oppnå 3 til 5 høykvalitetsfangst per øye. Bølgefrontmål vil bli endret til pasientens vanlige pupilldiameter og gjennomsnittet. Ettermålingsanalyse vil deretter bli utført ved hjelp av en datamaskinalgoritme for å identifisere brytningskorrigeringen som er spådd å gi den beste bildekvaliteten, målt ved maksimering av bildekvalitetsmetrikken Pupil Fraction tessellated (PFSt). Brytningskorreksjonen bestemt fra denne analysen vil bli produsert i reseptbelagte brilleglass og dispensert til pasienten som Intervention: Spectacles - Metric Technique #2 Derived.
Andre navn:
  • Briller
  • Reseptbelagte linser
Eksperimentell: Metrikk #1, deretter klinisk, deretter beregning #2
Hvert forsøksperson vil motta alle de tre reseptbelagte brilleintervensjonene utlevert i randomisert rekkefølge for 2 måneders bruk hver. Forsøkspersonene i denne delen av studien vil motta den metriske avledede #1-resepten først, etterfulgt av den klinisk avledede resepten, og til slutt den metrisk-avledede #2-resepten.
Reseptbelagte brilleglass bestemt av klinisk utledede teknikker. De spesifikke teknikkene som brukes for hvert emne overlates til den maskerte eksaminatoren og er avhengig av informasjonen som trengs for refraksjonsbestemmelse, samt deltakerens evne til å samarbeide for testing. Tiltak kan omfatte autorefraksjon oppnådd før eller etter dilatasjon, retinoskopi oppnådd før eller etter dilatasjon, og subjektiv refraksjon oppnådd før eller etter dilatasjon.
Andre navn:
  • Briller
  • Reseptbelagte linser
Reseptbelagte brilleglass bestemt av metrisk-avledet objektivteknikk #1. For denne metoden vil bølgefrontfeil bli målt med COAS (komplett oftalmisk analysesystem) bølgefrontaberrometer etter dilatasjon med mål om å oppnå 3 til 5 høykvalitetsfangst per øye. Bølgefrontmål vil bli endret til pasientens vanlige pupilldiameter og gjennomsnittet. Ettermålingsanalyse vil deretter bli utført ved hjelp av en datamaskinalgoritme for å identifisere brytningskorreksjonen som er spådd å gi den beste bildekvaliteten, målt ved maksimering av bildekvalitetsmetriske Visual Strehl-forhold i det romlige domenet (VSX). Brytningskorreksjonen bestemt fra denne analysen vil bli produsert i reseptbelagte brilleglass og dispensert til pasienten som Intervention: Spectacles - Metric Technique #1 Derived.
Andre navn:
  • Briller
  • Reseptbelagte linser
Reseptbelagte brilleglass bestemt av metrisk-avledet objektivteknikk #2. For denne metoden vil bølgefrontfeil bli målt med COAS (komplett oftalmisk analysesystem) bølgefrontaberrometer etter dilatasjon med mål om å oppnå 3 til 5 høykvalitetsfangst per øye. Bølgefrontmål vil bli endret til pasientens vanlige pupilldiameter og gjennomsnittet. Ettermålingsanalyse vil deretter bli utført ved hjelp av en datamaskinalgoritme for å identifisere brytningskorrigeringen som er spådd å gi den beste bildekvaliteten, målt ved maksimering av bildekvalitetsmetrikken Pupil Fraction tessellated (PFSt). Brytningskorreksjonen bestemt fra denne analysen vil bli produsert i reseptbelagte brilleglass og dispensert til pasienten som Intervention: Spectacles - Metric Technique #2 Derived.
Andre navn:
  • Briller
  • Reseptbelagte linser
Eksperimentell: Metrikk #2, deretter Klinisk, deretter Metrikk #1
Hvert forsøksperson vil motta alle de tre reseptbelagte brilleintervensjonene utlevert i randomisert rekkefølge for 2 måneders bruk hver. Forsøkspersonene i denne delen av studien vil motta den metriske avledede #2-resepten først, etterfulgt av den klinisk avledede resepten, og til slutt den metrisk-avledede #1-resepten.
Reseptbelagte brilleglass bestemt av klinisk utledede teknikker. De spesifikke teknikkene som brukes for hvert emne overlates til den maskerte eksaminatoren og er avhengig av informasjonen som trengs for refraksjonsbestemmelse, samt deltakerens evne til å samarbeide for testing. Tiltak kan omfatte autorefraksjon oppnådd før eller etter dilatasjon, retinoskopi oppnådd før eller etter dilatasjon, og subjektiv refraksjon oppnådd før eller etter dilatasjon.
Andre navn:
  • Briller
  • Reseptbelagte linser
Reseptbelagte brilleglass bestemt av metrisk-avledet objektivteknikk #1. For denne metoden vil bølgefrontfeil bli målt med COAS (komplett oftalmisk analysesystem) bølgefrontaberrometer etter dilatasjon med mål om å oppnå 3 til 5 høykvalitetsfangst per øye. Bølgefrontmål vil bli endret til pasientens vanlige pupilldiameter og gjennomsnittet. Ettermålingsanalyse vil deretter bli utført ved hjelp av en datamaskinalgoritme for å identifisere brytningskorreksjonen som er spådd å gi den beste bildekvaliteten, målt ved maksimering av bildekvalitetsmetriske Visual Strehl-forhold i det romlige domenet (VSX). Brytningskorreksjonen bestemt fra denne analysen vil bli produsert i reseptbelagte brilleglass og dispensert til pasienten som Intervention: Spectacles - Metric Technique #1 Derived.
Andre navn:
  • Briller
  • Reseptbelagte linser
Reseptbelagte brilleglass bestemt av metrisk-avledet objektivteknikk #2. For denne metoden vil bølgefrontfeil bli målt med COAS (komplett oftalmisk analysesystem) bølgefrontaberrometer etter dilatasjon med mål om å oppnå 3 til 5 høykvalitetsfangst per øye. Bølgefrontmål vil bli endret til pasientens vanlige pupilldiameter og gjennomsnittet. Ettermålingsanalyse vil deretter bli utført ved hjelp av en datamaskinalgoritme for å identifisere brytningskorrigeringen som er spådd å gi den beste bildekvaliteten, målt ved maksimering av bildekvalitetsmetrikken Pupil Fraction tessellated (PFSt). Brytningskorreksjonen bestemt fra denne analysen vil bli produsert i reseptbelagte brilleglass og dispensert til pasienten som Intervention: Spectacles - Metric Technique #2 Derived.
Andre navn:
  • Briller
  • Reseptbelagte linser
Eksperimentell: Metrikk #1, deretter Metrikk #2, deretter Klinisk
Hvert forsøksperson vil motta alle de tre reseptbelagte brilleintervensjonene utlevert i randomisert rekkefølge for 2 måneders bruk hver. Forsøkspersoner i denne delen av studien vil motta den metriske avledede #1-resepten først, etterfulgt av den metrisk-avledede #2-resepten, og til slutt den klinisk avledede resepten.
Reseptbelagte brilleglass bestemt av klinisk utledede teknikker. De spesifikke teknikkene som brukes for hvert emne overlates til den maskerte eksaminatoren og er avhengig av informasjonen som trengs for refraksjonsbestemmelse, samt deltakerens evne til å samarbeide for testing. Tiltak kan omfatte autorefraksjon oppnådd før eller etter dilatasjon, retinoskopi oppnådd før eller etter dilatasjon, og subjektiv refraksjon oppnådd før eller etter dilatasjon.
Andre navn:
  • Briller
  • Reseptbelagte linser
Reseptbelagte brilleglass bestemt av metrisk-avledet objektivteknikk #1. For denne metoden vil bølgefrontfeil bli målt med COAS (komplett oftalmisk analysesystem) bølgefrontaberrometer etter dilatasjon med mål om å oppnå 3 til 5 høykvalitetsfangst per øye. Bølgefrontmål vil bli endret til pasientens vanlige pupilldiameter og gjennomsnittet. Ettermålingsanalyse vil deretter bli utført ved hjelp av en datamaskinalgoritme for å identifisere brytningskorreksjonen som er spådd å gi den beste bildekvaliteten, målt ved maksimering av bildekvalitetsmetriske Visual Strehl-forhold i det romlige domenet (VSX). Brytningskorreksjonen bestemt fra denne analysen vil bli produsert i reseptbelagte brilleglass og dispensert til pasienten som Intervention: Spectacles - Metric Technique #1 Derived.
Andre navn:
  • Briller
  • Reseptbelagte linser
Reseptbelagte brilleglass bestemt av metrisk-avledet objektivteknikk #2. For denne metoden vil bølgefrontfeil bli målt med COAS (komplett oftalmisk analysesystem) bølgefrontaberrometer etter dilatasjon med mål om å oppnå 3 til 5 høykvalitetsfangst per øye. Bølgefrontmål vil bli endret til pasientens vanlige pupilldiameter og gjennomsnittet. Ettermålingsanalyse vil deretter bli utført ved hjelp av en datamaskinalgoritme for å identifisere brytningskorrigeringen som er spådd å gi den beste bildekvaliteten, målt ved maksimering av bildekvalitetsmetrikken Pupil Fraction tessellated (PFSt). Brytningskorreksjonen bestemt fra denne analysen vil bli produsert i reseptbelagte brilleglass og dispensert til pasienten som Intervention: Spectacles - Metric Technique #2 Derived.
Andre navn:
  • Briller
  • Reseptbelagte linser
Eksperimentell: Metrikk #2, deretter Metrikk #1, deretter Klinisk
Hvert forsøksperson vil motta alle de tre reseptbelagte brilleintervensjonene utlevert i randomisert rekkefølge for 2 måneders bruk hver. Forsøkspersonene i denne delen av studien vil motta den metriske avledede #2-resepten først, etterfulgt av den metrisk-avledede #1-resepten, og til slutt den klinisk avledede resepten.
Reseptbelagte brilleglass bestemt av klinisk utledede teknikker. De spesifikke teknikkene som brukes for hvert emne overlates til den maskerte eksaminatoren og er avhengig av informasjonen som trengs for refraksjonsbestemmelse, samt deltakerens evne til å samarbeide for testing. Tiltak kan omfatte autorefraksjon oppnådd før eller etter dilatasjon, retinoskopi oppnådd før eller etter dilatasjon, og subjektiv refraksjon oppnådd før eller etter dilatasjon.
Andre navn:
  • Briller
  • Reseptbelagte linser
Reseptbelagte brilleglass bestemt av metrisk-avledet objektivteknikk #1. For denne metoden vil bølgefrontfeil bli målt med COAS (komplett oftalmisk analysesystem) bølgefrontaberrometer etter dilatasjon med mål om å oppnå 3 til 5 høykvalitetsfangst per øye. Bølgefrontmål vil bli endret til pasientens vanlige pupilldiameter og gjennomsnittet. Ettermålingsanalyse vil deretter bli utført ved hjelp av en datamaskinalgoritme for å identifisere brytningskorreksjonen som er spådd å gi den beste bildekvaliteten, målt ved maksimering av bildekvalitetsmetriske Visual Strehl-forhold i det romlige domenet (VSX). Brytningskorreksjonen bestemt fra denne analysen vil bli produsert i reseptbelagte brilleglass og dispensert til pasienten som Intervention: Spectacles - Metric Technique #1 Derived.
Andre navn:
  • Briller
  • Reseptbelagte linser
Reseptbelagte brilleglass bestemt av metrisk-avledet objektivteknikk #2. For denne metoden vil bølgefrontfeil bli målt med COAS (komplett oftalmisk analysesystem) bølgefrontaberrometer etter dilatasjon med mål om å oppnå 3 til 5 høykvalitetsfangst per øye. Bølgefrontmål vil bli endret til pasientens vanlige pupilldiameter og gjennomsnittet. Ettermålingsanalyse vil deretter bli utført ved hjelp av en datamaskinalgoritme for å identifisere brytningskorrigeringen som er spådd å gi den beste bildekvaliteten, målt ved maksimering av bildekvalitetsmetrikken Pupil Fraction tessellated (PFSt). Brytningskorreksjonen bestemt fra denne analysen vil bli produsert i reseptbelagte brilleglass og dispensert til pasienten som Intervention: Spectacles - Metric Technique #2 Derived.
Andre navn:
  • Briller
  • Reseptbelagte linser

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tilpasset synsskarphet
Tidsramme: to måneder
Assistert LogMAR avstandssynsskarphet oppnådd med enten British Standard Letters eller HOTV - matching for personer som ikke kan navngi bokstaver.
to måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Innledende synsskarphet
Tidsramme: 1 dag
Assistert LogMAR avstandssynsskarphet oppnådd med enten British Standard Letters eller HOTV - matching for personer som ikke kan navngi bokstaver.
1 dag
Brillebrukstid
Tidsramme: to måneder
Total brukstid for hvert brillepar målt objektivt av en temperatursensordatalogger montert på brillestangen.
to måneder
Spørsmål for brillevurderingsundersøkelse 1
Tidsramme: to måneder
Deltakerne ble bedt om å velge et ansikt fra en undersøkelse med fem uttrykk (stor rynke, liten rynke, nøytral, lite smil, stort smil) som skildrer deres svar på spørsmålet "Liker du å bruke disse brillene?" Svarene ble kodet fra 1 til 5 med 5 = stort smil.
to måneder
Spørsmål for brillevurderingsundersøkelse 2
Tidsramme: to måneder
Deltakerne ble bedt om å velge et ansikt fra en undersøkelse med fem uttrykk (stor rynke, liten rynke, nøytral, lite smil, stort smil) som skildrer svaret deres på spørsmålet 'Hvor godt ser du med denne brillen når du ser langt unna? ' Svarene ble kodet fra 1 til 5 med 5 = stort smil.
to måneder
Spørsmål for brillevurderingsundersøkelse 3
Tidsramme: to måneder
Deltakerne ble bedt om å velge et ansikt fra en undersøkelse med fem uttrykk (stor rynke, liten rynke, nøytral, lite smil, stort smil) som skildrer svaret deres på spørsmålet 'Hvor godt ser du med denne brillen når du ser på nært hold? ' Svarene ble kodet fra 1 til 5 med 5 = stort smil.
to måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Heather A Anderson, OD, PhD, University of Houston

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

26. januar 2018

Primær fullføring (Faktiske)

10. juni 2019

Studiet fullført (Faktiske)

5. desember 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. desember 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. desember 2017

Først lagt ut (Faktiske)

11. desember 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. oktober 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. september 2021

Sist bekreftet

1. september 2021

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere