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Óculos para pacientes com síndrome de Down

27 de setembro de 2021 atualizado por: Heather A. Anderson, University of Houston

Identificação de ótimas prescrições de óculos para pacientes com síndrome de Down

Este estudo testa a hipótese de que prescrições de óculos derivadas objetivamente com base em medições de aberração de frente de onda dos olhos de indivíduos com síndrome de Down podem fornecer uma melhora na acuidade visual em relação à obtida com prescrições de óculos baseadas em técnicas de prescrição clínica padrão. As prescrições derivadas objetivamente são derivadas usando estratégias para otimizar a qualidade da imagem da retina medida por métricas de qualidade de imagem e, portanto, essas prescrições serão chamadas de derivadas de métrica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Indivíduos com síndrome de Down sofrem de complicações oculares significativas, incluindo altos níveis de erros refrativos de ordem inferior (esfera e cilindro) e níveis elevados de aberrações de ordem superior. Esses fatores ópticos provavelmente contribuem para a baixa acuidade observada nessa população. As práticas atuais de prescrição clínica podem não atender a essa comunidade, pois as demandas cognitivas da sequência de refração subjetiva são difíceis para essa população e muitas vezes levam os médicos a prescrever a partir de achados clínicos objetivos que visam a correção total do erro refrativo esferocilíndrico. Essa prática de prescrição pode levar a resultados abaixo da média, devido ao fato de que correções completas de ordem inferior podem exacerbar os efeitos de aberrações de ordem superior em olhos mais aberrados.

Para este estudo, os indivíduos com síndrome de Down receberão três pares de óculos por 2 meses cada, em ordem aleatória: uma refração derivada clinicamente e duas refrações derivadas objetivamente com base em métodos projetados para otimizar uma determinada métrica de qualidade de imagem da retina que leva em consideração as medições de aberração de frente de onda do olho. Tanto a acuidade visual inicial quanto a adaptada na presença de cada correção serão avaliadas para determinar se as refrações derivadas objetivamente superam as refrações derivadas clinicamente.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77204
        • University of Houston

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico da Síndrome de Down

Critério de exclusão:

  • Nistagmo (movimento involuntário de batimento dos olhos)
  • Opacidades de mídia visualmente significativas (por exemplo, cataratas ou cicatrizes na córnea)
  • Ambliopia estrábica (visão reduzida em um olho relacionada a uma constante virada de olho)
  • Ambliopia anisometrópica (visão reduzida em um olho relacionada a uma diferença descompensada de longa data na prescrição entre os dois olhos)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Clínica, depois Métrica nº 1, depois Métrica nº 2
Cada sujeito receberá todas as três intervenções de prescrição de óculos distribuídas em ordem aleatória por 2 meses de uso cada. Os indivíduos neste braço do estudo receberão primeiro a prescrição derivada clinicamente, seguida pela derivada métrica nº 1 e, por último, a derivada métrica nº 2.
Lentes de prescrição determinadas por técnicas clinicamente derivadas. As técnicas específicas empregadas para cada sujeito são deixadas para o examinador mascarado e dependem das informações necessárias para a determinação da refração, bem como da capacidade do participante de cooperar para o teste. As medidas podem incluir autorrefração obtida antes ou depois da dilatação, retinoscopia obtida antes ou depois da dilatação e refração subjetiva obtida antes ou depois da dilatação.
Outros nomes:
  • Copos
  • Lentes de prescrição
  • Óculos
Lentes de prescrição determinadas pela técnica de objetiva derivada métrica #1. Para este método, o erro de frente de onda será medido com o aberrômetro de frente de onda COAS (sistema completo de análise oftálmica) pós-dilatação com o objetivo de obter de 3 a 5 capturas de alta qualidade por olho. As medidas da frente de onda serão redimensionadas para o diâmetro habitual da pupila do paciente e serão calculadas as médias. A análise pós-medição será então realizada usando um algoritmo de computador para identificar a correção refrativa prevista para produzir a melhor qualidade de imagem, medida pela maximização da métrica de qualidade de imagem Visual Strehl ratio no domínio espacial (VSX). A correção refrativa determinada a partir desta análise será produzida em lentes de prescrição e distribuídas ao paciente como a Intervenção: Óculos - Técnica Métrica #1 Derivada.
Outros nomes:
  • Copos
  • Lentes de prescrição
  • Óculos
Lentes de prescrição determinadas pela técnica de objetiva derivada métrica #2. Para este método, o erro de frente de onda será medido com o aberrômetro de frente de onda COAS (sistema completo de análise oftálmica) pós-dilatação com o objetivo de obter de 3 a 5 capturas de alta qualidade por olho. As medidas da frente de onda serão redimensionadas para o diâmetro habitual da pupila do paciente e serão calculadas as médias. A análise pós-medição será então realizada usando um algoritmo de computador para identificar a correção refrativa prevista para produzir a melhor qualidade de imagem, medida pela maximização da métrica de qualidade de imagem Pupil Fraction tessellated (PFSt). A correção refrativa determinada a partir desta análise será produzida em lentes de prescrição e distribuídas ao paciente como a Intervenção: Óculos - Técnica Métrica #2 Derivada.
Outros nomes:
  • Copos
  • Lentes de prescrição
  • Óculos
Experimental: Clínica, depois Métrica nº 2, depois Métrica nº 1
Cada sujeito receberá todas as três intervenções de prescrição de óculos distribuídas em ordem aleatória por 2 meses de uso cada. Os indivíduos neste braço do estudo receberão primeiro a prescrição derivada clinicamente, seguida pela derivada métrica nº 2 e, por último, a derivada métrica nº 1.
Lentes de prescrição determinadas por técnicas clinicamente derivadas. As técnicas específicas empregadas para cada sujeito são deixadas para o examinador mascarado e dependem das informações necessárias para a determinação da refração, bem como da capacidade do participante de cooperar para o teste. As medidas podem incluir autorrefração obtida antes ou depois da dilatação, retinoscopia obtida antes ou depois da dilatação e refração subjetiva obtida antes ou depois da dilatação.
Outros nomes:
  • Copos
  • Lentes de prescrição
  • Óculos
Lentes de prescrição determinadas pela técnica de objetiva derivada métrica #1. Para este método, o erro de frente de onda será medido com o aberrômetro de frente de onda COAS (sistema completo de análise oftálmica) pós-dilatação com o objetivo de obter de 3 a 5 capturas de alta qualidade por olho. As medidas da frente de onda serão redimensionadas para o diâmetro habitual da pupila do paciente e serão calculadas as médias. A análise pós-medição será então realizada usando um algoritmo de computador para identificar a correção refrativa prevista para produzir a melhor qualidade de imagem, medida pela maximização da métrica de qualidade de imagem Visual Strehl ratio no domínio espacial (VSX). A correção refrativa determinada a partir desta análise será produzida em lentes de prescrição e distribuídas ao paciente como a Intervenção: Óculos - Técnica Métrica #1 Derivada.
Outros nomes:
  • Copos
  • Lentes de prescrição
  • Óculos
Lentes de prescrição determinadas pela técnica de objetiva derivada métrica #2. Para este método, o erro de frente de onda será medido com o aberrômetro de frente de onda COAS (sistema completo de análise oftálmica) pós-dilatação com o objetivo de obter de 3 a 5 capturas de alta qualidade por olho. As medidas da frente de onda serão redimensionadas para o diâmetro habitual da pupila do paciente e serão calculadas as médias. A análise pós-medição será então realizada usando um algoritmo de computador para identificar a correção refrativa prevista para produzir a melhor qualidade de imagem, medida pela maximização da métrica de qualidade de imagem Pupil Fraction tessellated (PFSt). A correção refrativa determinada a partir desta análise será produzida em lentes de prescrição e distribuídas ao paciente como a Intervenção: Óculos - Técnica Métrica #2 Derivada.
Outros nomes:
  • Copos
  • Lentes de prescrição
  • Óculos
Experimental: Métrica #1, depois Clínica, depois Métrica #2
Cada sujeito receberá todas as três intervenções de prescrição de óculos distribuídas em ordem aleatória por 2 meses de uso cada. Os indivíduos neste braço do estudo receberão primeiro a prescrição nº 1 derivada da métrica, seguida pela prescrição derivada clinicamente e, por último, a prescrição nº 2 derivada da métrica.
Lentes de prescrição determinadas por técnicas clinicamente derivadas. As técnicas específicas empregadas para cada sujeito são deixadas para o examinador mascarado e dependem das informações necessárias para a determinação da refração, bem como da capacidade do participante de cooperar para o teste. As medidas podem incluir autorrefração obtida antes ou depois da dilatação, retinoscopia obtida antes ou depois da dilatação e refração subjetiva obtida antes ou depois da dilatação.
Outros nomes:
  • Copos
  • Lentes de prescrição
  • Óculos
Lentes de prescrição determinadas pela técnica de objetiva derivada métrica #1. Para este método, o erro de frente de onda será medido com o aberrômetro de frente de onda COAS (sistema completo de análise oftálmica) pós-dilatação com o objetivo de obter de 3 a 5 capturas de alta qualidade por olho. As medidas da frente de onda serão redimensionadas para o diâmetro habitual da pupila do paciente e serão calculadas as médias. A análise pós-medição será então realizada usando um algoritmo de computador para identificar a correção refrativa prevista para produzir a melhor qualidade de imagem, medida pela maximização da métrica de qualidade de imagem Visual Strehl ratio no domínio espacial (VSX). A correção refrativa determinada a partir desta análise será produzida em lentes de prescrição e distribuídas ao paciente como a Intervenção: Óculos - Técnica Métrica #1 Derivada.
Outros nomes:
  • Copos
  • Lentes de prescrição
  • Óculos
Lentes de prescrição determinadas pela técnica de objetiva derivada métrica #2. Para este método, o erro de frente de onda será medido com o aberrômetro de frente de onda COAS (sistema completo de análise oftálmica) pós-dilatação com o objetivo de obter de 3 a 5 capturas de alta qualidade por olho. As medidas da frente de onda serão redimensionadas para o diâmetro habitual da pupila do paciente e serão calculadas as médias. A análise pós-medição será então realizada usando um algoritmo de computador para identificar a correção refrativa prevista para produzir a melhor qualidade de imagem, medida pela maximização da métrica de qualidade de imagem Pupil Fraction tessellated (PFSt). A correção refrativa determinada a partir desta análise será produzida em lentes de prescrição e distribuídas ao paciente como a Intervenção: Óculos - Técnica Métrica #2 Derivada.
Outros nomes:
  • Copos
  • Lentes de prescrição
  • Óculos
Experimental: Métrica nº 2, depois Clínica, depois Métrica nº 1
Cada sujeito receberá todas as três intervenções de prescrição de óculos distribuídas em ordem aleatória por 2 meses de uso cada. Os indivíduos neste braço do estudo receberão primeiro a prescrição nº 2 derivada da métrica, seguida pela prescrição derivada clinicamente e, por último, a prescrição nº 1 derivada da métrica.
Lentes de prescrição determinadas por técnicas clinicamente derivadas. As técnicas específicas empregadas para cada sujeito são deixadas para o examinador mascarado e dependem das informações necessárias para a determinação da refração, bem como da capacidade do participante de cooperar para o teste. As medidas podem incluir autorrefração obtida antes ou depois da dilatação, retinoscopia obtida antes ou depois da dilatação e refração subjetiva obtida antes ou depois da dilatação.
Outros nomes:
  • Copos
  • Lentes de prescrição
  • Óculos
Lentes de prescrição determinadas pela técnica de objetiva derivada métrica #1. Para este método, o erro de frente de onda será medido com o aberrômetro de frente de onda COAS (sistema completo de análise oftálmica) pós-dilatação com o objetivo de obter de 3 a 5 capturas de alta qualidade por olho. As medidas da frente de onda serão redimensionadas para o diâmetro habitual da pupila do paciente e serão calculadas as médias. A análise pós-medição será então realizada usando um algoritmo de computador para identificar a correção refrativa prevista para produzir a melhor qualidade de imagem, medida pela maximização da métrica de qualidade de imagem Visual Strehl ratio no domínio espacial (VSX). A correção refrativa determinada a partir desta análise será produzida em lentes de prescrição e distribuídas ao paciente como a Intervenção: Óculos - Técnica Métrica #1 Derivada.
Outros nomes:
  • Copos
  • Lentes de prescrição
  • Óculos
Lentes de prescrição determinadas pela técnica de objetiva derivada métrica #2. Para este método, o erro de frente de onda será medido com o aberrômetro de frente de onda COAS (sistema completo de análise oftálmica) pós-dilatação com o objetivo de obter de 3 a 5 capturas de alta qualidade por olho. As medidas da frente de onda serão redimensionadas para o diâmetro habitual da pupila do paciente e serão calculadas as médias. A análise pós-medição será então realizada usando um algoritmo de computador para identificar a correção refrativa prevista para produzir a melhor qualidade de imagem, medida pela maximização da métrica de qualidade de imagem Pupil Fraction tessellated (PFSt). A correção refrativa determinada a partir desta análise será produzida em lentes de prescrição e distribuídas ao paciente como a Intervenção: Óculos - Técnica Métrica #2 Derivada.
Outros nomes:
  • Copos
  • Lentes de prescrição
  • Óculos
Experimental: Métrica nº 1, depois Métrica nº 2, depois Clínica
Cada sujeito receberá todas as três intervenções de prescrição de óculos distribuídas em ordem aleatória por 2 meses de uso cada. Os indivíduos neste braço do estudo receberão primeiro a prescrição nº 1 derivada da métrica, seguida pela prescrição nº 2 derivada da métrica e, por último, a prescrição derivada clinicamente.
Lentes de prescrição determinadas por técnicas clinicamente derivadas. As técnicas específicas empregadas para cada sujeito são deixadas para o examinador mascarado e dependem das informações necessárias para a determinação da refração, bem como da capacidade do participante de cooperar para o teste. As medidas podem incluir autorrefração obtida antes ou depois da dilatação, retinoscopia obtida antes ou depois da dilatação e refração subjetiva obtida antes ou depois da dilatação.
Outros nomes:
  • Copos
  • Lentes de prescrição
  • Óculos
Lentes de prescrição determinadas pela técnica de objetiva derivada métrica #1. Para este método, o erro de frente de onda será medido com o aberrômetro de frente de onda COAS (sistema completo de análise oftálmica) pós-dilatação com o objetivo de obter de 3 a 5 capturas de alta qualidade por olho. As medidas da frente de onda serão redimensionadas para o diâmetro habitual da pupila do paciente e serão calculadas as médias. A análise pós-medição será então realizada usando um algoritmo de computador para identificar a correção refrativa prevista para produzir a melhor qualidade de imagem, medida pela maximização da métrica de qualidade de imagem Visual Strehl ratio no domínio espacial (VSX). A correção refrativa determinada a partir desta análise será produzida em lentes de prescrição e distribuídas ao paciente como a Intervenção: Óculos - Técnica Métrica #1 Derivada.
Outros nomes:
  • Copos
  • Lentes de prescrição
  • Óculos
Lentes de prescrição determinadas pela técnica de objetiva derivada métrica #2. Para este método, o erro de frente de onda será medido com o aberrômetro de frente de onda COAS (sistema completo de análise oftálmica) pós-dilatação com o objetivo de obter de 3 a 5 capturas de alta qualidade por olho. As medidas da frente de onda serão redimensionadas para o diâmetro habitual da pupila do paciente e serão calculadas as médias. A análise pós-medição será então realizada usando um algoritmo de computador para identificar a correção refrativa prevista para produzir a melhor qualidade de imagem, medida pela maximização da métrica de qualidade de imagem Pupil Fraction tessellated (PFSt). A correção refrativa determinada a partir desta análise será produzida em lentes de prescrição e distribuídas ao paciente como a Intervenção: Óculos - Técnica Métrica #2 Derivada.
Outros nomes:
  • Copos
  • Lentes de prescrição
  • Óculos
Experimental: Métrica nº 2, depois Métrica nº 1, depois Clínica
Cada sujeito receberá todas as três intervenções de prescrição de óculos distribuídas em ordem aleatória por 2 meses de uso cada. Os indivíduos neste braço do estudo receberão primeiro a prescrição nº 2 derivada da métrica, seguida pela prescrição nº 1 derivada da métrica e, por último, a prescrição derivada clinicamente.
Lentes de prescrição determinadas por técnicas clinicamente derivadas. As técnicas específicas empregadas para cada sujeito são deixadas para o examinador mascarado e dependem das informações necessárias para a determinação da refração, bem como da capacidade do participante de cooperar para o teste. As medidas podem incluir autorrefração obtida antes ou depois da dilatação, retinoscopia obtida antes ou depois da dilatação e refração subjetiva obtida antes ou depois da dilatação.
Outros nomes:
  • Copos
  • Lentes de prescrição
  • Óculos
Lentes de prescrição determinadas pela técnica de objetiva derivada métrica #1. Para este método, o erro de frente de onda será medido com o aberrômetro de frente de onda COAS (sistema completo de análise oftálmica) pós-dilatação com o objetivo de obter de 3 a 5 capturas de alta qualidade por olho. As medidas da frente de onda serão redimensionadas para o diâmetro habitual da pupila do paciente e serão calculadas as médias. A análise pós-medição será então realizada usando um algoritmo de computador para identificar a correção refrativa prevista para produzir a melhor qualidade de imagem, medida pela maximização da métrica de qualidade de imagem Visual Strehl ratio no domínio espacial (VSX). A correção refrativa determinada a partir desta análise será produzida em lentes de prescrição e distribuídas ao paciente como a Intervenção: Óculos - Técnica Métrica #1 Derivada.
Outros nomes:
  • Copos
  • Lentes de prescrição
  • Óculos
Lentes de prescrição determinadas pela técnica de objetiva derivada métrica #2. Para este método, o erro de frente de onda será medido com o aberrômetro de frente de onda COAS (sistema completo de análise oftálmica) pós-dilatação com o objetivo de obter de 3 a 5 capturas de alta qualidade por olho. As medidas da frente de onda serão redimensionadas para o diâmetro habitual da pupila do paciente e serão calculadas as médias. A análise pós-medição será então realizada usando um algoritmo de computador para identificar a correção refrativa prevista para produzir a melhor qualidade de imagem, medida pela maximização da métrica de qualidade de imagem Pupil Fraction tessellated (PFSt). A correção refrativa determinada a partir desta análise será produzida em lentes de prescrição e distribuídas ao paciente como a Intervenção: Óculos - Técnica Métrica #2 Derivada.
Outros nomes:
  • Copos
  • Lentes de prescrição
  • Óculos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Acuidade Visual Adaptada
Prazo: dois meses
Acuidade visual à distância LogMAR auxiliada obtida com o British Standard Letters ou HOTV - correspondência para indivíduos incapazes de nomear letras.
dois meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Acuidade visual inicial
Prazo: 1 dia
Acuidade visual à distância LogMAR auxiliada obtida com o British Standard Letters ou HOTV - correspondência para indivíduos incapazes de nomear letras.
1 dia
Tempo de Uso do Óculos
Prazo: dois meses
Tempo total de uso de cada par de óculos medido objetivamente por um registrador de dados de sensor de temperatura montado na haste do óculos.
dois meses
Pergunta 1 da Pesquisa de Avaliação de Espetáculo
Prazo: dois meses
Os participantes foram solicitados a selecionar um rosto de uma pesquisa com cinco expressões (grande carranca, pequena carranca, neutra, pequeno sorriso, grande sorriso) descrevendo sua resposta à pergunta 'Você gosta de usar este par de óculos?' As respostas foram codificadas de 1 a 5 com 5 = grande sorriso.
dois meses
Pergunta 2 da Pesquisa de Avaliação de Espetáculo
Prazo: dois meses
Os participantes foram solicitados a selecionar um rosto de uma pesquisa com cinco expressões (grande carranca, pequena carranca, neutra, pequeno sorriso, grande sorriso) descrevendo sua resposta à pergunta 'Quão bem você enxerga com este par de óculos quando olha de longe? ' As respostas foram codificadas de 1 a 5 com 5 = grande sorriso.
dois meses
Pergunta 3 da Pesquisa de Avaliação de Espetáculo
Prazo: dois meses
Os participantes foram solicitados a selecionar um rosto de uma pesquisa com cinco expressões (grande carranca, pequena carranca, neutra, pequeno sorriso, grande sorriso) descrevendo sua resposta à pergunta 'Quão bem você enxerga com este par de óculos quando olha de perto? ' As respostas foram codificadas de 1 a 5 com 5 = grande sorriso.
dois meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Heather A Anderson, OD, PhD, University of Houston

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de janeiro de 2018

Conclusão Primária (Real)

10 de junho de 2019

Conclusão do estudo (Real)

5 de dezembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de dezembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de dezembro de 2017

Primeira postagem (Real)

11 de dezembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de outubro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de setembro de 2021

Última verificação

1 de setembro de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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