Transkraniell likestrømsstimulering for å modulere top-down-regulering for narkotikatrang ved metamfetaminbruksforstyrrelse (NeuroMethDC)

Metamfetaminbruksforstyrrelse (MUD) er blant de dyreste og dødeligste ruslidelsene (SUDs) på verdensbasis og er ofte komorbid med andre psykiske helsetilstander. Det finnes ingen empirisk validert medisinsk behandling for MUD. Narkotikatrang er signaturaspektet ved MUD og andre rusforstyrrelser og har vært assosiert med fortsatt rusbruk og tilbakefall. Etterforskerne og andre har vist at transkraniell likestrømsstimulering (tDCS) over dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) kan modulere stoffbehov i forskjellige SUDs. tDCS er en metode for ikke-invasiv hjernestimulering og er en rimelig skalerbar teknologi uten noen alvorlige bivirkninger som gir lave nivåer av likestrøm (0,1-2 mAmp) transkranielt. Imidlertid er det betydelige inter-individuelle forskjeller i respons på tDCS, som ikke er godt forstått, men kan ha stor innvirkning på effektiviteten. I mellomtiden er det ingen studier med nevroimaging for å vise hvordan tDCS påvirker stoffbehovet. Etterforskerne foreslår den første kombinerte tDCS/functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) studie for å undersøke de akutte effektene av tDCS på nevrale substrater som ligger til grunn for medikamentindusert trang. Etterforskerne antar at tDCS forsterker DLPFCs top-down modulerende rolle via dens tilkobling til andre kortikale-subkortikale områder. I denne dobbeltblinde randomiserte eksperimentelle designen vil etterforskerne rekruttere 60 personer med MUD under deres tidlige avholdsfaser til parallelle armer med aktiv og falsk DLPFC tDCS. Hvert individ vil gjennomgå hviletilstand og oppgavebasert (drug cue eksponeringsparadigme) funksjonell MR før og etter tDCS. Etterforskerne vil utføre individuelle forskjellsanalyser for å utforske de potensielle prediktorene for tDCS-respons, inkludert pre-tDCS top-down tilkoblingsmål for DLPFC og andre subjektive, kliniske, atferdsmessige, strukturelle og funksjonelle variabler. Resultatene av denne studien vil gi nevrovitenskapsbasert bevis for effekten av tDCS og vil fremme feltet mot presis avhengighetsmedisin.