Vurdere verdien av e-helse for bariatrisk kirurgi (BePATIENT)

Fedmekirurgi er den eneste behandlingen med langvarig effekt av sykelig overvekt. Nøkkelelementene for suksess er pasientutvelgelsen, et erfarent bariatrisk team og et gjennomført oppfølgingsprogram. Oppfølgingsprogrammer kan for eksempel bestå av å gi sosial støtte i støttegrupper, lære bort psykologiske ferdigheter, som å mestre kroppsforandringen eller lære bort selvregulering av kroppsvekt. Videre er oppfølging viktig for kostholds- og idrettsrådgivning. Erfaringen til teammedlemmene og coaching ferdigheter er avgjørende for å indikere passende prosedyre om nødvendig og veilede pasientene gjennom prosessen. Ulike studier viste en signifikant positiv effekt av et gjennomført oppfølgingsprogram etter fedmekirurgi på å opprettholde vekttap. Det er en belastning for dette på stedet gitt omsorg da organisatoriske og økonomiske ressurser ikke er ubegrensede. Spesielt siden oppfølgingsperioden er obligatoriske 5 år eller om mulig livslang. Selv om dette ettervernet gis, fullfører ikke alle pasienter hele programmet. Ulike årsaker er mulige for en økende andel manglende oppmøte, tapet av entusiasme for besøk på stedet kan være en av dem. Analogt med andre kroniske sykdommer kan tillegg av telehelse være nyttig. Telehelse er levering av helserelaterte tjenester og informasjon via telekommunikasjonsteknologier. Den omfatter forebyggende, fremmende og helbredende aspekter. Eksempler er utveksling av helsetjenester eller utdanning via videokonferanse, overføring av medisinske data for sykdomshåndtering (fjernovervåking) og råd om forebygging av sykdommer og fremme av god helse ved pasientovervåking og oppfølging. Deltakelsen av eHelse har blitt undersøkt og ansett som nyttig i behandling av fedme. I en systematisk oversikt var selvmålt blodtrykksovervåking assosiert med bedre kontroll av hypertensjon i det minste det første året. Dens verdi i en bariatrisk kanal har ikke blitt undersøkt. Det kan antas at selvkontroll ved hjelp av e-helse kan forbedre det kliniske resultatet som mer vekttap og reduksjon av komorbiditet. Langsiktige realistiske målsettinger, konsekvent bruk av rutiner og egenkontroll har vist seg effektivt for vedlikehold av vekttap. Pasienter med høyere selvkontroll er mer sikre på sine evner, noe som fører til høyere engasjement og etterlevelse av programmet. Dette fører til slutt til mer vekttap. For dette formålet ble det utviklet et online overvåkingsprogram for fedmesenteret vårt (BePATIENT) for å gi preoperativ informasjon samt hjelpemidler i den post-bariatriske fasen ved hjelp av selvkontrollerende trådløse enheter for registrering av biometriske utfall, telekonferansemuligheter og tilgang til tilleggsinformasjon. I en prospektiv utprøving blir implementeringen i flere grader evaluert.