Posouzení hodnoty eHealth pro bariatrickou chirurgii (BePATIENT)

Bariatrická chirurgie je jedinou léčbou s dlouhodobým efektem morbidní obezity. Klíčovými prvky úspěchu jsou výběr pacienta, zkušený bariatrický tým a dokončený následný program. Navazující programy mohou spočívat například v poskytování sociální podpory v podpůrných skupinách, výuce psychologických dovedností, jako je zvládání změny těla nebo výuka seberegulace tělesné hmotnosti. Dále je důležité sledování pro dietní a sportovní poradenství. Zkušenosti členů týmu a koučovací dovednosti jsou zásadní pro určení vhodného postupu, je-li to nutné, a provádějí pacienty tímto procesem. Různé studie prokázaly významný pozitivní vliv absolvovaného dosledovacího programu po bariatrické operaci na udržení hubnutí. Je zde zátěž na místě poskytovaná péče, protože organizační a finanční zdroje nejsou neomezené. Zejména proto, že sledovací období je povinných 5 let nebo pokud možno doživotně. I když je tato následná péče poskytnuta, ne všichni pacienti dokončí kompletní program. Rostoucí četnost nedostavení se může mít z různých důvodů, jedním z nich může být ztráta nadšení pro návštěvy na místě. Analogicky k jiným chronickým onemocněním by přidání telehealth mohlo být užitečné. Telehealth je poskytování služeb a informací souvisejících se zdravím prostřednictvím telekomunikačních technologií. Zahrnuje preventivní, podpůrné a léčebné aspekty. Příkladem je výměna zdravotnických služeb nebo vzdělávání prostřednictvím videokonference, přenos lékařských dat pro management nemocí (vzdálené monitorování) a poradenství v oblasti prevence nemocí a podpory dobrého zdraví prostřednictvím monitorování a sledování pacientů. Účast eHealth byla zkoumána a považována za užitečnou při léčbě obezity. V systematickém přehledu bylo samoměřené monitorování krevního tlaku spojeno s lepší kontrolou hypertenze alespoň v prvním roce. Jeho hodnota v bariatrickém traktu nebyla zkoumána. Lze předpokládat, že sebekontrola pomocí eHealth by mohla zlepšit klinický výsledek jako větší úbytek hmotnosti a snížení komorbidity. Dlouhodobé stanovení realistických cílů, důsledné používání rutin a sebekontrola se prokázalo jako efektivní pro udržení hubnutí. Pacienti s vyšší sebekontrolou jsou jistější ohledně svých schopností, což způsobuje vyšší nasazení a dodržování programu. To nakonec vede k většímu úbytku hmotnosti. Za tímto účelem byl pro naše obezitologické centrum (BePATIENT) navržen on-line monitorovací program, který poskytuje předoperační informace i pomůcky v postbariatrické fázi pomocí samoovládacích bezdrátových zařízení pro registraci biometrických výsledků, možnosti telekonferencí a přístup k dalším informacím. V prospektivní studii je hodnocena implementace v několika stupních.