Beoordeling van de waarde van eHealth voor bariatrische chirurgie (BePATIENT)

Bariatrische chirurgie is de enige behandeling met langdurig effect van morbide obesitas. De belangrijkste elementen voor succes zijn de patiëntenselectie, een ervaren bariatrisch team en een afgerond follow-upprogramma. Vervolgprogramma's kunnen bijvoorbeeld bestaan ​​uit het geven van sociale steun in steungroepen, het aanleren van psychologische vaardigheden, zoals omgaan met de lichaamsverandering of het aanleren van zelfregulatie van het lichaamsgewicht. Verder is follow-up belangrijk voor voedings- en sportbegeleiding. De ervaring van de teamleden en coachingsvaardigheden zijn essentieel om indien nodig de geschikte procedure aan te geven en de patiënten door het proces te begeleiden. Diverse onderzoeken laten een significant positief effect zien van een afgerond vervolgprogramma na bariatrische chirurgie op het behouden van gewichtsverlies. Er is een last voor deze ter plaatse geleverde zorg aangezien de organisatorische en financiële middelen niet onbeperkt zijn. Vooral omdat de follow-up periode een verplichte 5 jaar is of zo mogelijk levenslang. Ook als deze nazorg wordt verleend, maken niet alle patiënten het volledige traject af. Er zijn verschillende redenen mogelijk voor een toenemend no-show-percentage, het verlies aan enthousiasme voor bezoeken ter plaatse kan er een van zijn. Analoog aan andere chronische ziekten zou de toevoeging van telehealth nuttig kunnen zijn. Telehealth is de levering van gezondheidsgerelateerde diensten en informatie via telecommunicatietechnologieën. Het omvat preventieve, bevorderende en curatieve aspecten. Voorbeelden zijn het uitwisselen van gezondheidsdiensten of onderwijs via videoconferentie, het doorgeven van medische gegevens voor disease management (monitoring op afstand) en advies over ziektepreventie en bevordering van een goede gezondheid door monitoring en follow-up van patiënten. De deelname van eHealth is onderzocht en nuttig geacht bij de behandeling van obesitas. In een systematische review was zelfmeting van de bloeddruk geassocieerd met een betere beheersing van hypertensie, in ieder geval in het eerste jaar. De waarde ervan in een bariatrisch kanaal is niet onderzocht. Er kan worden verondersteld dat zelfcontrole door eHealth de klinische uitkomst zou kunnen verbeteren als meer gewichtsverlies en vermindering van comorbiditeit. Het stellen van realistische langetermijndoelen, consistent gebruik van routines en zelfcontrole is bewezen effectief voor het behouden van gewichtsverlies. Patiënten met een hogere zelfbeheersing zijn zekerder over hun capaciteiten, wat zorgt voor een grotere toewijding en therapietrouw aan het programma. Dit leidt uiteindelijk tot meer gewichtsverlies. Hiertoe werd een online monitoringprogramma ontworpen voor ons Obesitascentrum (BePATIENT) om preoperatieve informatie te verstrekken, evenals hulpmiddelen in de post-bariatrische fase door zelfcontrole draadloze apparaten voor registratie van biometrische resultaten, teleconferentiemogelijkheden en toegang tot aanvullende informatie. In een prospectieve proef wordt de implementatie in verschillende gradaties geëvalueerd.