Évaluation de la valeur de la cybersanté pour la chirurgie bariatrique (BePATIENT)

La chirurgie bariatrique est le seul traitement à effet durable de l'obésité morbide. Les éléments clés du succès sont la sélection des patients, une équipe bariatrique expérimentée et un programme de suivi complet. Les programmes de suivi peuvent consister, par exemple, à fournir un soutien social dans des groupes de soutien, à enseigner des compétences psychologiques, telles que faire face au changement corporel ou à apprendre l'autorégulation du poids corporel. Par ailleurs, le suivi est important pour les conseils diététiques et sportifs. L'expérience des membres de l'équipe et les compétences de coaching sont essentielles pour indiquer la procédure appropriée si nécessaire et guider les patients tout au long du processus. Diverses études ont montré un effet positif significatif d'un programme de suivi complet après une chirurgie bariatrique sur le maintien de la perte de poids. Il y a une charge pour ces soins dispensés sur place car les ressources organisationnelles et financières ne sont pas illimitées. D'autant que la période de suivi est obligatoire de 5 ans ou si possible à vie. Même si ce suivi est fourni, tous les patients ne terminent pas le programme complet. Diverses raisons sont possibles pour un taux de non-présentation croissant, la perte d'enthousiasme pour les visites sur place pourrait en être une. Analogue à d'autres maladies chroniques, l'ajout de la télésanté pourrait être utile. La télésanté est la prestation de services et d'informations liés à la santé via les technologies de télécommunications. Elle englobe les aspects préventifs, promotionnels et curatifs. Les exemples sont l'échange de services de santé ou d'éducation par vidéoconférence, la transmission de données médicales pour la gestion des maladies (surveillance à distance) et les conseils sur la prévention des maladies et la promotion d'une bonne santé par la surveillance et le suivi des patients. La participation de la cybersanté a été étudiée et considérée comme utile dans le traitement de l'obésité. Dans une revue systématique, la surveillance automesurée de la pression artérielle était associée à un meilleur contrôle de l'hypertension au moins la première année. Sa valeur dans un tractus bariatrique n'a pas été étudiée. On peut émettre l'hypothèse que la maîtrise de soi par la cybersanté pourrait améliorer les résultats cliniques en augmentant la perte de poids et la réduction de la comorbidité. L'établissement d'objectifs réalistes à long terme, l'utilisation cohérente de routines et l'autosurveillance se sont avérés efficaces pour le maintien de la perte de poids. Les patients ayant une plus grande maîtrise de soi sont plus sûrs de leurs capacités, ce qui entraîne un engagement et une adhésion plus élevés au programme. Cela conduit finalement à plus de perte de poids. À cette fin, un programme de surveillance en ligne a été conçu pour notre centre d'obésité (BePATIENT) afin de fournir des informations préopératoires ainsi que des aides dans la phase post-bariatrique par des dispositifs sans fil d'autocontrôle pour l'enregistrement des résultats biométriques, des opportunités de téléconférence et l'accès à des informations supplémentaires. Dans un essai prospectif, la mise en œuvre à plusieurs degrés est évaluée.