- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03462459
Effekten av oral vankomycinprofylakse for forebygging av tilbakevendende Clostridium Difficile-infeksjon
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mange pasienter som har en CDI opplever tilbakevendende eller tilbakevendende symptomer. Etterforskerne studerer om vankomycin i lave doser vil bidra til å forhindre ytterligere CDI-episoder og hvordan denne behandlingen påvirker pasientenes gastrointestinale mikrobiom og sammensetning.
Pasienter med en historie med tidligere CDI som får antibiotika for en ikke-CDI-tilstand vil bli invitert til å delta. Omtrent halvparten av deltakerne vil få en lavdose kapsel av vancomycin og halvparten vil få placebo. Deltakerne vil fortsette å ta vankomycin/placebo i 5 dager etter at deres foreskrevne antibiotika er slutt.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53705
- University of Wisconsin-Madison
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Villig til å gi informert samtykke.
- Villig til å overholde alle studieprosedyrer og være tilgjengelig under studiets varighet.
- Dokumentert diagnose av minst én CDI i løpet av de siste 180 dagene med fullført behandling.
- Får for tiden systemisk antibiotika for en ikke-CDI-tilstand med forventet varighet på ikke mer enn 2 uker.
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest før randomisering og samtykke i å bruke adekvat prevensjon før randomisering, så lenge studien varer og i 4 uker etter at studien er fullført.
- Har ikke fått mer enn 72 timer med ikke-CDI-antibiotika.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med overfølsomhet eller allergi mot oral vancomycin.
- Nåværende bruk av oral vancomycin
- Pasienter på samtidig behandling med metronidazol eller tetracyklin monoterapi for enhver indikasjon
- Pasienter diagnostisert med inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom), eller bakteriell gastrointestinal infeksjon forårsaket av andre midler enn C. difficile (f.eks. Salmonella sp.), giftig megacolon og/eller kjent tynntarmsileus.
- Dysfagi (manglende evne til å svelge kapsler) eller uvillig til å svelge kapsler.
- Større gastrointestinal kirurgi innen 3 måneder etter påmelding (inkluderer ikke appendektomi eller kolecystektomi).
- Enhver historie med total kolektomi eller fedmekirurgi.
- Kan eller ønsker ikke å oppfylle studiekrav.
- Forventet levealder < 6 måneder.
- Pasienter som ble registrert i en annen klinisk studie med undersøkelsesmedisiner innen 30 dager før randomisering.
- Kvinner som er gravide eller ammer.
- Enhver pasient som anses som ikke egnet for studiedeltakelse etter studieforskerens skjønn.
- Diaré (3 eller flere løs avføring i løpet av en 24-timers periode) ved påmelding.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Vancomycin
125 mg, oral kapsel gjennom munnen, en gang daglig, for varigheten av standard-of-care antibiotikabehandling pluss 5 dager
|
Vancomycin kapsel, 125 mg
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo
125 mg placebokapsel gjennom munnen, én gang daglig, for varigheten av standard-of-care antibiotikabehandling pluss 5 dager
|
Kapsel som inneholder inert (ikke-aktivt) materiale for å etterligne 125 mg vankomycinkapsel
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilbakevendende Clostridium difficile infeksjon (CDI)
Tidsramme: 8 uker
|
Bestem om CDI-tilbakefall reduseres hos pasienter som tar oral vankomycin som profylaktisk terapi i tillegg til standard-av-pleie-antibiotika som pasienter tar av ikke-CDI-årsaker.
|
8 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tarmmikrobiomsammensetning
Tidsramme: 8 uker
|
Studer hvordan tarmmikrobiomet endres hos pasienter som får vankomycinbehandling sammenlignet med placebo.
|
8 uker
|
|
Vanceksomycinresistent Enterococcus (VRE) kolonisering i avføringsprøver av pasienter som får vankomycin kontra pasienter som får placebo
Tidsramme: 8 uker
|
Lavdoseeksponering for vankomycin og VRE-infeksjon har ikke blitt studert.
Vi vil undersøke forekomsten av VRE -kolonisering i avføringsprøver av alle pasienter og bestemme om oralt vankomycin øker VRE -koloniseringsraten, noe som har en negativ innvirkning på den generelle helsen til pasienter som blir behandlet med vankomycin for C. difficile infeksjon.
|
8 uker
|
|
Bestem om Clostridium difficile positivitet på en hvilken som helst avføringsprøve er en prediktor for CDI -tilbakefall.
Tidsramme: 8 uker
|
Avføringsprøver vil bli testet ved baseline, på den siste dosedato for vankomycin eller placebo, omtrent 8 uker etter den siste dosen av vankomycin eller placebo, og som indikert for diaré symptomer.
Prøver vil bli samlet og testet for nærvær av Clostridium difficile.
|
8 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nasia Safdar, MD PhD, University of Wisconsin, Madison
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdomsattributter
- Tegn og symptomer, fordøyelseskanal
- Tarmsykdommer
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolonsykdommer
- Gastroenteritt
- Gram-positive bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Tilbakefall
- Kolitt
- Infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Clostridium-infeksjoner
- Diaré
- Antibakterielle midler
- Anti-infeksjonsmidler
- Vancomycin
Andre studie-ID-numre
- 2017-0927
- A534265 (Annen identifikator: UW Madison)
- 1R01HS025713-01 (U.S.A. AHRQ-stipend/kontrakt)
- SMPH/MEDICINE/INFECT DIS (Annen identifikator: UW Madison)
- Protocol ver 6, 18 Nov 2020 (Annen identifikator: UW Madison)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .