Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av oral vankomycinprofylakse for forebygging av tilbakevendende Clostridium Difficile-infeksjon

7. mai 2025 oppdatert av: University of Wisconsin, Madison
Denne studien evaluerer effekten av profylakse med oral vancomycin for å forhindre tilbakevendende Clostridium difficile-infeksjon (CDI) hos pasienter som har opplevd minst én CDI-episode i løpet av de siste 180 dagene og som får antibiotika for en ikke-CDI-tilstand. Deltakerne vil bli randomisert til å motta enten placebo eller oral vancomycin i tillegg til den foreskrevne antibiotikabehandlingen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Mange pasienter som har en CDI opplever tilbakevendende eller tilbakevendende symptomer. Etterforskerne studerer om vankomycin i lave doser vil bidra til å forhindre ytterligere CDI-episoder og hvordan denne behandlingen påvirker pasientenes gastrointestinale mikrobiom og sammensetning.

Pasienter med en historie med tidligere CDI som får antibiotika for en ikke-CDI-tilstand vil bli invitert til å delta. Omtrent halvparten av deltakerne vil få en lavdose kapsel av vancomycin og halvparten vil få placebo. Deltakerne vil fortsette å ta vankomycin/placebo i 5 dager etter at deres foreskrevne antibiotika er slutt.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

79

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Forente stater, 53705
        • University of Wisconsin-Madison
      • Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Villig til å gi informert samtykke.
  • Villig til å overholde alle studieprosedyrer og være tilgjengelig under studiets varighet.
  • Dokumentert diagnose av minst én CDI i løpet av de siste 180 dagene med fullført behandling.
  • Får for tiden systemisk antibiotika for en ikke-CDI-tilstand med forventet varighet på ikke mer enn 2 uker.
  • Kvinner i fertil alder må ha en negativ graviditetstest før randomisering og samtykke i å bruke adekvat prevensjon før randomisering, så lenge studien varer og i 4 uker etter at studien er fullført.
  • Har ikke fått mer enn 72 timer med ikke-CDI-antibiotika.

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese med overfølsomhet eller allergi mot oral vancomycin.
  • Nåværende bruk av oral vancomycin
  • Pasienter på samtidig behandling med metronidazol eller tetracyklin monoterapi for enhver indikasjon
  • Pasienter diagnostisert med inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom), eller bakteriell gastrointestinal infeksjon forårsaket av andre midler enn C. difficile (f.eks. Salmonella sp.), giftig megacolon og/eller kjent tynntarmsileus.
  • Dysfagi (manglende evne til å svelge kapsler) eller uvillig til å svelge kapsler.
  • Større gastrointestinal kirurgi innen 3 måneder etter påmelding (inkluderer ikke appendektomi eller kolecystektomi).
  • Enhver historie med total kolektomi eller fedmekirurgi.
  • Kan eller ønsker ikke å oppfylle studiekrav.
  • Forventet levealder < 6 måneder.
  • Pasienter som ble registrert i en annen klinisk studie med undersøkelsesmedisiner innen 30 dager før randomisering.
  • Kvinner som er gravide eller ammer.
  • Enhver pasient som anses som ikke egnet for studiedeltakelse etter studieforskerens skjønn.
  • Diaré (3 eller flere løs avføring i løpet av en 24-timers periode) ved påmelding.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Vancomycin
125 mg, oral kapsel gjennom munnen, en gang daglig, for varigheten av standard-of-care antibiotikabehandling pluss 5 dager
Vancomycin kapsel, 125 mg
Andre navn:
  • Vancocin
  • Vankomycinhydroklorid
Placebo komparator: Placebo
125 mg placebokapsel gjennom munnen, én gang daglig, for varigheten av standard-of-care antibiotikabehandling pluss 5 dager
Kapsel som inneholder inert (ikke-aktivt) materiale for å etterligne 125 mg vankomycinkapsel

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tilbakevendende Clostridium difficile infeksjon (CDI)
Tidsramme: 8 uker
Bestem om CDI-tilbakefall reduseres hos pasienter som tar oral vankomycin som profylaktisk terapi i tillegg til standard-av-pleie-antibiotika som pasienter tar av ikke-CDI-årsaker.
8 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tarmmikrobiomsammensetning
Tidsramme: 8 uker
Studer hvordan tarmmikrobiomet endres hos pasienter som får vankomycinbehandling sammenlignet med placebo.
8 uker
Vanceksomycinresistent Enterococcus (VRE) kolonisering i avføringsprøver av pasienter som får vankomycin kontra pasienter som får placebo
Tidsramme: 8 uker
Lavdoseeksponering for vankomycin og VRE-infeksjon har ikke blitt studert. Vi vil undersøke forekomsten av VRE -kolonisering i avføringsprøver av alle pasienter og bestemme om oralt vankomycin øker VRE -koloniseringsraten, noe som har en negativ innvirkning på den generelle helsen til pasienter som blir behandlet med vankomycin for C. difficile infeksjon.
8 uker
Bestem om Clostridium difficile positivitet på en hvilken som helst avføringsprøve er en prediktor for CDI -tilbakefall.
Tidsramme: 8 uker
Avføringsprøver vil bli testet ved baseline, på den siste dosedato for vankomycin eller placebo, omtrent 8 uker etter den siste dosen av vankomycin eller placebo, og som indikert for diaré symptomer. Prøver vil bli samlet og testet for nærvær av Clostridium difficile.
8 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Nasia Safdar, MD PhD, University of Wisconsin, Madison

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

21. mai 2018

Primær fullføring (Faktiske)

6. juli 2023

Studiet fullført (Faktiske)

6. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

28. februar 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. mars 2018

Først lagt ut (Faktiske)

12. mars 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mai 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. mai 2025

Sist bekreftet

1. mai 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 2017-0927
  • A534265 (Annen identifikator: UW Madison)
  • 1R01HS025713-01 (U.S.A. AHRQ-stipend/kontrakt)
  • SMPH/MEDICINE/INFECT DIS (Annen identifikator: UW Madison)
  • Protocol ver 6, 18 Nov 2020 (Annen identifikator: UW Madison)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere