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Eficácia da Profilaxia Oral com Vancomicina para Prevenção da Infecção Recorrente por Clostridium Difficile

7 de maio de 2025 atualizado por: University of Wisconsin, Madison
Este estudo avalia a eficácia da profilaxia com vancomicina oral na prevenção da infecção recorrente por Clostridium difficile (CDI) em pacientes que tiveram pelo menos um episódio de CDI nos últimos 180 dias e estão recebendo antibióticos para uma condição não CDI. Os participantes serão randomizados para receber placebo ou vancomicina oral, além da antibioticoterapia prescrita.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Muitos pacientes que têm um CDI apresentam sintomas recorrentes ou recidivantes. Os pesquisadores estão estudando se a vancomicina em doses baixas ajudará a prevenir novos episódios de CDI e como essa terapia afeta o microbioma e a composição gastrointestinal dos pacientes.

Pacientes com histórico de CDI passado que estão recebendo antibióticos para uma condição não CDI serão convidados a participar. Aproximadamente metade dos participantes receberá uma cápsula de baixa dose de vancomicina e metade receberá um placebo. Os participantes continuarão tomando vancomicina/placebo por 5 dias após o término dos antibióticos prescritos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

79

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53705
        • University of Wisconsin-Madison
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Disposto a fornecer consentimento informado.
  • Disposto a cumprir todos os procedimentos do estudo e estar disponível durante o estudo.
  • Diagnóstico documentado de pelo menos uma CDI nos últimos 180 dias com tratamento concluído.
  • Atualmente recebendo antibióticos sistêmicos para uma condição não CDI com duração prevista de não mais que 2 semanas.
  • Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo antes da randomização e concordar em usar contracepção adequada antes da randomização, durante o estudo e por 4 semanas após a conclusão do estudo.
  • Não receberam mais de 72 horas de antibióticos não CDI.

Critério de exclusão:

  • História de hipersensibilidade ou alergia à vancomicina oral.
  • Uso atual de vancomicina oral
  • Pacientes em tratamento concomitante com metronidazol ou monoterapia com tetraciclina para qualquer indicação
  • Pacientes diagnosticados com distúrbio inflamatório intestinal (doença de Crohn) ou infecção gastrointestinal bacteriana causada por agentes diferentes de C. difficile (por exemplo, Salmonella sp.), megacólon tóxico e/ou íleo intestinal delgado conhecido.
  • Disfagia (incapacidade de engolir cápsulas) ou falta de vontade de engolir cápsulas.
  • Cirurgia gastrointestinal maior dentro de 3 meses após a inscrição (não inclui apendicectomia ou colecistectomia).
  • Qualquer história de colectomia total ou cirurgia bariátrica.
  • Incapaz ou sem vontade de cumprir os requisitos do estudo.
  • Esperança de vida esperada < 6 meses.
  • Pacientes inscritos em outro ensaio clínico com drogas experimentais dentro de 30 dias antes da randomização.
  • Mulheres grávidas ou amamentando.
  • Qualquer paciente considerado não adequado para participação no estudo, a critério do investigador do estudo.
  • Diarréia (3 ou mais evacuações moles em um período de 24 horas) no momento da inscrição.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Vancomicina
125 mg, cápsula oral por via oral, uma vez ao dia, durante a antibioticoterapia padrão mais 5 dias
Cápsula de vancomicina, 125 mg
Outros nomes:
  • Vancocina
  • Cloridrato de Vancomicina
Comparador de Placebo: Placebo
Cápsula de placebo de 125 mg por via oral, uma vez ao dia, durante a terapia antibiótica padrão mais 5 dias
Cápsula contendo material inerte (não ativo) para imitar a cápsula de 125 mg de vancomicina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Infecção recorrente de Clostridium difficile (CDI)
Prazo: 8 semanas
Determine se a recorrência do CDI diminui nos pacientes que tomam vancomicina oral como terapia profilática, além de antibióticos padrão de atendimento que os pacientes estão tomando por razões não-CDI.
8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Composição do microbioma intestinal
Prazo: 8 semanas
Estude como o microbioma intestinal é alterado em pacientes que recebem tratamento com vancomicina em comparação com o placebo.
8 semanas
A colonização de Enterococcus resistente à vancomicina (VRE) em amostras de fezes de pacientes que recebem vancomicina vs. pacientes que recebem placebo
Prazo: 8 semanas
A exposição em baixa dose à infecção por vancomicina e VRE não foi estudada. Examinaremos a incidência de colonização do VRE em amostras de fezes de todos os pacientes e determinaremos se a vancomicina oral aumenta a taxa de colonização do VRE, que tem um impacto negativo na saúde geral dos pacientes tratados com vancomicina para infecção por C. difficile.
8 semanas
Determine se a positividade de Clostridium difficile em qualquer amostra de fezes é um preditor de recorrência do CDI.
Prazo: 8 semanas
As amostras de fezes serão testadas na linha de base, na última data da dose de vancomicina ou placebo, aproximadamente 8 semanas após a última dose de vancomicina ou placebo e conforme indicado para sintomas de diarréia. As amostras serão coletadas e testadas para a presença de Clostridium difficile.
8 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Nasia Safdar, MD PhD, University of Wisconsin, Madison

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de maio de 2018

Conclusão Primária (Real)

6 de julho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

6 de julho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de fevereiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de março de 2018

Primeira postagem (Real)

12 de março de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de maio de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2017-0927
  • A534265 (Outro identificador: UW Madison)
  • 1R01HS025713-01 (Concessão/Contrato da AHRQ dos EUA)
  • SMPH/MEDICINE/INFECT DIS (Outro identificador: UW Madison)
  • Protocol ver 6, 18 Nov 2020 (Outro identificador: UW Madison)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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