Transkutan elektrisk nervestimulering under transvaginal oocyttinnhenting

Kvinner som er indisert til å gjennomgå IVF i vårt senter vil bli vurdert for å være kvalifisert for studien. Skriftlig samtykke vil bli innhentet fra de som har sagt ja til å delta i studien.

Kvalifiserte kvinner som rekrutteres vil bli randomisert i henhold til en datamaskingenerert randomiseringsliste utarbeidet av et utpekt forskningspersonell til en av de to gruppene på dagen for oocyttinnhenting

1. Pasient med både bevisst sedasjon og aktiv TENS
2. Pasient med bevisst sedering og placebo TENS

Blinding Både kvinnene og legen som utfører prosedyren vil bli blindet fra gruppetildelingen.

Kontroll av effektiviteten av blending vil bli gjort ved å spørre pasienten og legen etter inngrepet om hvilken gruppe de tror kvinnene er i.

Prosedyren Kvinner vil få eggstokkstimulering i henhold til avdelingens standard operasjonsprosedyrer. Ovariestimulering vil bli overvåket med ultralyd. Humant koriongonadotropin eller en agonist (decapeptyl) vil bli gitt når den dominante follikkelen er minst 18 mm og det er tre follikler til på minst 16 mm. Oocytthenting vil da bli arrangert 36 timer senere.

Før oocyttuthenting vil to sett med selvklebende elektroder plasseres på kvinnenes rygg på hver side av ryggraden på T10 til S4 nivå. Instruksjoner om hvordan man titrerer TENS-amplituden til ønsket nivå som gir en sterk ikke-smertefull elektrisk parestesi vil bli gitt til kvinnene av forskningssykepleieren som ikke kjenner til gruppetildelingen. TENS-behandling vil starte 5 minutter før prosedyren og stoppe 5 minutter etter fjerning av oocyttaspirasjonsnålen. TENS-maskinen som brukes i studien vil være Endomed 482 som leverer bifasiske pulsstrømmer ved bruk av pulsvarighet på 400 µs og pulsfrekvenser mellom 80-100 pulser s-. Kvinnene i behandlingsgruppen vil få en TENS-maskin med elektroder som avgir impulser, mens de i placebogruppen vil få en TENS-maskin med elektroder som ikke avgir impulser.

Kvinnen ligger på operasjonssengen i litotomistilling. 25 mg petidin og 5 mg diazepam vil bli gitt intravenøst. Blodtrykket og pulsen til kvinnen kontrolleres etter medikamentadministrasjonen og oksygenmetningen overvåkes kontinuerlig gjennom hele prosedyren. 10 ml 1 % lignokain injiseres i det paracervikale området av operasjonskirurgen med en 21-gauge nål etter å ha renset skjeden og livmorhalsen med klorheksidin. Under transvaginal ultralydveiledning introduseres en 16-gauge ovumaspirasjonsnål. Aspirasjon av follikler utføres med et sugetrykk på 100 mmHg.