Transkutan elektrisk nervestimulation under transvaginal oocytudhentning

Kvinder, der er indiceret til at gennemgå IVF i vores center, vil blive vurderet for berettigelse til undersøgelsen. Der vil blive indhentet skriftligt samtykke fra dem, der har accepteret at deltage i undersøgelsen.

Kvalificerede kvinder, der rekrutteres, vil blive randomiseret i henhold til en computergenereret randomiseringsliste udarbejdet af et udpeget forskningspersonale i en af ​​de to grupper på dagen for oocytudhentning

1. Patient med både bevidst sedation og aktiv TENS
2. Patient med bevidst sedation og placebo TENS

Blindning Både kvinderne og den læge, der udfører proceduren, vil blive blindet fra gruppetildelingen.

Kontrol af effektiviteten af ​​blinding vil ske ved at spørge patienten og lægen efter proceduren om, hvilken gruppe de mener, kvinderne er i.

Proceduren Kvinder vil modtage ovariestimulation i henhold til afdelingens standard operationsprocedurer. Ovariestimulation vil blive overvåget ved ultralyd. Humant choriongonadotropin eller en agonist (decapeptyl) vil blive givet, når den dominerende follikel er mindst 18 mm, og der er yderligere tre follikler på mindst 16 mm. Oocytudtagning vil så blive arrangeret 36 timer senere.

Inden oocytudtagning vil to sæt selvklæbende elektroder blive placeret på kvindernes ryg på hver side af rygsøjlen på T10 til S4 niveau. Instruktioner i, hvordan TENS-amplituden titreres til det ønskede niveau, der giver en stærk ikke-smertefuld elektrisk paræstesi, vil blive givet til kvinderne af forskningssygeplejersken, som ikke er bekendt med gruppetildelingen. TENS-behandling starter 5 minutter før proceduren og stopper 5 minutter efter fjernelse af oocytaspirationsnålen. TENS-maskinen, der bruges i undersøgelsen, vil være Endomed 482, der leverer bifasiske pulserende strømme ved hjælp af pulsvarighed på 400 µs og pulsfrekvenser mellem 80-100 pulser s-. Kvinderne i behandlingsgruppen får en TENS-maskine med elektroder, der udsender impulser, mens dem i placebogruppen får en TENS-maskine med elektroder, der ikke udsender impulser.

Kvinden ligger på operationssengen i litotomistilling. 25 mg pethidin og 5 mg diazepam vil blive givet intravenøst. Kvindens blodtryk og puls kontrolleres efter medicinindgivelsen, og iltmætningen overvåges løbende under hele proceduren. 10 ml 1% lignocain injiceres i det paracervikale område af operationskirurgen med en 21-gauge nål efter at have renset skeden og livmoderhalsen med klorhexidin. Under transvaginal ultralydsvejledning indføres en 16-gauge ovum-aspirationsnål. Aspiration af follikler udføres med et sugetryk på 100 mmHg.