Stimulation nerveuse électrique transcutanée pendant la récupération transvaginale des ovocytes

Les femmes qui sont indiquées pour subir une FIV dans notre centre seront évaluées pour leur éligibilité à l'étude. Un consentement écrit sera obtenu de ceux qui ont accepté de participer à l'étude.

Les femmes éligibles recrutées seront randomisées selon une liste de randomisation générée par ordinateur préparée par un personnel de recherche désigné dans l'un des deux groupes le jour du prélèvement des ovocytes.

1. Patient avec sédation consciente et TENS actif
2. Patient avec sédation consciente et placebo TENS

Mise en aveugle Les femmes et le médecin réalisant la procédure ne seront pas pris en compte dans l'allocation de groupe.

La vérification de l'efficacité de la mise en aveugle sera effectuée en demandant au patient et au médecin après la procédure à quel groupe ils pensent que les femmes appartiennent.

La procédure Les femmes recevront une stimulation ovarienne conformément aux procédures opérationnelles standard du département. La stimulation ovarienne sera surveillée par échographie. La gonadotrophine chorionique humaine ou un agoniste (décapeptyl) sera administré lorsque le follicule dominant mesure au moins 18 mm et qu'il existe trois autres follicules d'au moins 16 mm. Le prélèvement des ovocytes sera alors organisé 36 heures plus tard.

Avant la récupération des ovocytes, deux ensembles d'électrodes auto-adhésives seront placés sur le dos de la femme de chaque côté de la colonne vertébrale au niveau T10 à S4. Des instructions sur la façon de titrer l'amplitude du TENS au niveau souhaité qui donne une forte paresthésie électrique non douloureuse seront données aux femmes par l'infirmière de recherche qui n'est pas au courant de l'attribution du groupe. La thérapie TENS commencera 5 minutes avant la procédure et s'arrêtera 5 minutes après le retrait de l'aiguille d'aspiration des ovocytes. La machine TENS utilisée dans l'étude sera l'Endomed 482 qui délivre des courants pulsés biphasiques en utilisant une durée d'impulsion de 400 µs et des fréquences d'impulsion entre 80 et 100 impulsions s-. Les femmes du groupe de traitement recevront une machine TENS avec des électrodes émettant des impulsions tandis que celles du groupe placebo recevront une machine TENS avec des électrodes qui n'émettent aucune impulsion.

La femme est allongée sur le lit opératoire en position de lithotomie. 25 mg de péthidine et 5 mg de diazépam seront administrés par voie intraveineuse. La tension artérielle et le pouls de la femme sont vérifiés après l'administration du médicament et la saturation en oxygène est surveillée en continu tout au long de la procédure. 10 ml de lignocaïne à 1% sont injectés dans la région paracervicale par le chirurgien opérant avec une aiguille de calibre 21 après avoir nettoyé le vagin et le col de l'utérus avec de la chlorhexidine. Sous guidage échographique transvaginal, une aiguille d'aspiration d'ovules de calibre 16 est introduite. L'aspiration des follicules est réalisée avec une pression d'aspiration de 100 mmHg.