Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea Durante a Recuperação Transvaginal de Oócitos

As mulheres indicadas para FIV em nosso centro serão avaliadas quanto à elegibilidade para o estudo. O consentimento por escrito será obtido daqueles que concordaram em participar do estudo.

As mulheres elegíveis recrutadas serão randomizadas de acordo com uma lista de randomização gerada por computador, preparada por uma equipe de pesquisa designada em um dos dois grupos no dia da coleta de oócitos

1. Paciente com sedação consciente e TENS ativo
2. Paciente com sedação consciente e TENS placebo

Cegueira Tanto as mulheres quanto o médico que realizará o procedimento serão cegados quanto à alocação do grupo.

A verificação da eficácia do mascaramento será feita perguntando ao paciente e ao médico após o procedimento em que grupo eles acham que a mulher está.

O procedimento As mulheres receberão estimulação ovariana de acordo com os Procedimentos Operacionais Padrão departamentais. A estimulação ovariana será monitorada por ultrassom. A gonadotrofina coriônica humana ou um agonista (decapeptyl) será administrado quando o folículo dominante for de pelo menos 18 mm e houver mais três folículos de pelo menos 16 mm. A recuperação de oócitos será então marcada 36 horas depois.

Antes da coleta de oócitos, dois conjuntos de eletrodos autoadesivos serão colocados nas costas da mulher em cada lado da coluna vertebral no nível T10 a S4. Instruções sobre como titular a amplitude da TENS para o nível desejado que dê uma forte parestesia elétrica não dolorosa serão dadas às mulheres pela enfermeira pesquisadora que desconhece a alocação do grupo. A terapia TENS começará 5 minutos antes do procedimento e terminará 5 minutos após a remoção da agulha de aspiração de oócitos. A máquina TENS usada no estudo será a Endomed 482 que fornece correntes pulsadas bifásicas usando duração de pulso de 400 µs e frequências de pulso entre 80-100 pulsos s-. As mulheres do grupo de tratamento receberão uma máquina TENS com eletrodos que emitem impulsos, enquanto as do grupo placebo receberão uma máquina TENS com eletrodos que não emitem impulsos.

A mulher está deitada na cama operatória em posição de litotomia. 25 mg de petidina e 5 mg de diazepam serão administrados por via intravenosa. A pressão arterial e o pulso da mulher são verificados após a administração do medicamento e a saturação de oxigênio é monitorada continuamente durante todo o procedimento. 10 ml de lidocaína a 1% são injetados na região paracervical pelo cirurgião com uma agulha de calibre 21 após a limpeza da vagina e do colo do útero com clorexidina. Sob orientação de ultrassom transvaginal, uma agulha de aspiração de óvulo de calibre 16 é introduzida. A aspiração dos folículos é realizada com uma pressão de sucção de 100 mmHg.