Terapeutisk utdanning av kronisk nyre- eller nyretransplantasjonspasient i behandling av EPO-injeksjoner (SELFEPO)

Erytropoese-stimulerende midler (ESA) er mange og foreskrives, avhengig av molekylet, en gang i uken til en gang i måneden. De har forbedret behandlingen av pasienter før dialyse, økt hemoglobin og redusert transfusjonsbehov, og forbedret deres sykelighet og dødelighet og livskvalitet.

De administreres i pre-dialyse eller post-renal transplantasjon oftest ved subkutan injeksjon, som kan gjøres av pasienten selv, et medlem av hans familie eller en sykepleier. Selvadministrasjon av ASE har blitt oppmuntret i mange år, spesielt med penner for injeksjon, men bare få pilotstudier viser gjennomførbarheten av disse autoinjeksjonene av ASE og pasienttilfredshet.

I 2012 gjennomførte etterforskerne en praksisstudie som hadde som hovedmål å få et bilde av ESA-injeksjonspraksis for predialysepasienter. Det er en observasjons-, epidemiologisk, prospektiv og multisentrisk studie, utført av et spørreskjema utfylt av nefrologen under en konsultasjon.

Ved slutten av en 6 måneders innsamlingsperiode ble det samlet inn 143 poster. Alle de spurte pasientene ble fulgt for kronisk nyresvikt, ennå ikke dialysert og ikke transplantert.

Flertallet av pasientene som ble inkludert i denne studien var i vedlikeholdsfasen for ASE-resept (86 % versus 14 % i korreksjonsfasen), gjennomsnittsalderen var 66,4 +/- 16,9 år. I 70,2 % av tilfellene gjøres injeksjonen av en sykepleier, sammenlignet med 24,8 % av injeksjonene gjort av pasienten selv og 4,9 % av hans ektefelle. For 86,7 % ble injeksjonen gjort hjemme, og for 60 % uten annen tilhørende pleie. Sykepleieren kom derfor kun for injeksjon av ASE. Ikke overraskende, til en lik ASE-kostnad, er ty til en sykepleier betydelig dyrere.