Edukacja terapeutyczna pacjenta z przewlekłą chorobą nerek lub po przeszczepie nerki w zakresie postępowania z iniekcjami EPO (SELFEPO)

Czynniki stymulujące erytropoezę (ESA) są liczne i przepisywane, w zależności od cząsteczki, raz w tygodniu do raz w miesiącu. Poprawiły one zarządzanie pacjentami przed dializami, zwiększyły poziom hemoglobiny i zmniejszyły zapotrzebowanie na transfuzje, poprawiając zachorowalność i śmiertelność oraz jakość życia.

Podaje się je w okresie przeddializacyjnym lub po przeszczepieniu nerki najczęściej w postaci iniekcji podskórnej, którą może wykonać sam pacjent, członek jego rodziny lub pielęgniarka. Od wielu lat zachęca się do samodzielnego podawania ASE, zwłaszcza za pomocą wstrzykiwaczy, ale tylko nieliczne badania pilotażowe pokazują wykonalność tych automatycznych wstrzyknięć ASE i zadowolenie pacjentów.

W 2012 r. badacze przeprowadzili badanie praktyczne, którego głównym celem było uzyskanie obrazu praktyki wstrzykiwania ESA u pacjentów przed dializą. Jest to badanie obserwacyjne, epidemiologiczne, prospektywne i wieloośrodkowe, realizowane za pomocą kwestionariusza wypełnianego przez nefrologa podczas konsultacji.

Pod koniec 6-miesięcznego okresu zbierania zebrano 143 rekordy. Wszyscy ankietowani pacjenci byli monitorowani pod kątem przewlekłej niewydolności nerek, nie dializowani i nie przeszczepieni.

Większość pacjentów włączonych do tego badania była w fazie leczenia podtrzymującego przepisanego na ASE (86% w porównaniu z 14% w fazie korekty), średni wiek wynosił 66,4 ± 16,9 lat. W 70,2% iniekcji dokonuje pielęgniarka, w 24,8% sam pacjent i 4,9% współmałżonek. W przypadku 86,7% wstrzyknięcie wykonano w domu, a u 60% bez innej towarzyszącej opieki. Pielęgniarka przyszła więc tylko po zastrzyk ASE. Nic dziwnego, że przy równym koszcie ASE korzystanie z pomocy pielęgniarki jest znacznie droższe.