Preoperativ oral karbohydratdrikk for elektiv keisersnitt og effekten på insulinfølsomhet

Preoperativ faste og kirurgi kan forårsake metabolsk stress og insulinresistens. Peroperativ insulinresistens resulterer i hyperglykemi som kan føre til økte smittsomme komplikasjoner, sykelighet og dødelighet.2,3 Betydelig forskning har funnet sted i den ikke-gravide befolkningen som bruker preoperativ oral karbohydratbelastning for å dempe utviklingen av insulinresistens. I en fersk metaanalyse fant Awad og medarbeidere 2 at en preoperativ karbohydratdrikk kan være assosiert med redusert liggetid og en reduksjon i postoperativ insulinresistens hos pasienter som gjennomgår større abdominal kirurgi.

Omtrent 1,3 millioner kvinner gjennomgår keisersnitt (CD) årlig i USA. 4 CD er den vanligste døgnoperasjonen i USA. I Storbritannia er det anbefalinger for å implementere økt utvinning etter obstetrisk kirurgi. Implementering av forbedret utvinning støtter det nasjonale helsetjenesteprogrammet for kvalitet, innovasjon, produktivitet og forebygging med sikte på å forbedre kvaliteten på omsorgen samtidig som kostnadene reduseres. Som en del av den forbedrede restitusjonsveien, får gravide kvinner en preoperativ karbohydratdrikk. Det er mangel på forskning som ser på de metabolske effektene av denne karbohydratmengden hos den gravide kvinnen og hennes nyfødte.