Effekten av fysisk aktivitet på synkende risikonivå

Formålet med denne studien er å bestemme risikonivået for kardiovaskulær sykdom (CVD) hos 40-65 år gamle individer som kommer til en FHC og å evaluere effekten av å øke fysisk aktivitet og intervensjoner om de foranderlige risikofaktorene på å redusere risikonivået i personer med moderat CVD-risiko.

Hypotese; den 12-ukers gruppevandringsaktiviteten om endring av CVD-risikofaktorer reduserer risikonivået mer i intervensjonsgruppen sammenlignet med kontrollgruppen (H1).

Det gir blodtrykkskontroll i intervensjonsgruppen. Det reduserer kolesterolet. Det bidrar til å redusere verdier for vekt, BMI og midjeomkrets. Denne studien ble gjennomført i to trinn. Trinn 1: For å fastslå høyrisikoprevalensen av hjerte- og karsykdommer, ble det utført i Akdeniz FHC i Konyaalti Central District i Antalya mellom april og september 2016.

Trinn 2: For å evaluere effekten av intervensjonene for de foranderlige risikofaktorene (HeartScore 2-<5%) hos individer med moderat nivå av CVD-risiko, ble studien utført som en randomisert kontrollert eksperimentell studie mellom oktober-desember 2016 i 23. april Park som ligger nær FHC i samme region. Det er en tursti rundt denne parken. Denne stien er 860 meter lang, dekket med gummi og egnet for fotturer. I tillegg er det to felt for trening på apparater på øst- og vestsiden av parken.

Fase 1 Populasjon og utvalg Populasjonen i studien besto av 2390 individer i alderen mellom 40 og 65 år registrert i Akdeniz FHC. I studien ble utvalgsstørrelsen beregnet ved å vurdere CVD moderat risikoprevalens (27,4%) oppnådd av Ünal et al. i deres studie utført med individer som bor i Balcova-regionen via formelen som ble brukt i tilfeller med kjent populasjon og minimumsutvalgsstørrelsen for denne studien ble bestemt til 27012. Imidlertid var 327 individer frivillige til å delta i studien mellom datoene da studien ble utført og risikonivåene deres ble beregnet ved hjelp av HeartScore®-programmet.

Trinn 2 Populasjon og prøve Syttito individer som ble funnet å ha moderat risiko som et resultat av den første fasen av studien utgjorde populasjonen på dette stadiet. 22 personer oppfylte studiens inklusjonskriterier. Da prøvestørrelseskraften ble evaluert med Power and Sample Size Calculation-programmet for å bestemme forskjellen mellom to avhengige numeriske variabler med potensen 80 % og feilmarginen på 0,05 i Randomized Controlled Trials (RCT), ble det bestemt at minimum 9 personer er tilstrekkelig for hver gruppe.

Foreløpig forberedelse Innholdet i studien ble forklart til individene som oppfyller studiens inklusjonskriterier i detalj.

Aktuelle CVD-risikoer for individene bestemt som intervensjonsgruppen ble målt på nytt før fysisk aktivitetsprogrammet, og det ble understreket at deres nåværende risiko kan reduseres etter 12-ukers programmet.

For å oppmuntre enkeltpersoner til å delta i fysiske aktivitetsprogrammer, ble materialer som skritteller, hatter og t-skjorter delt ut før programmet startet.

Funksjonen skritteller distribuert til individene for å holde tid og avstand til den utførte aktiviteten ble brukt. De nødvendige tekniske innstillingene for skrittelleren ble gjort av forskeren daglig og ukentlig.

Distribusjon av sunn drikke

•Enkeltpersoner ble bedt om å komme med tom mage og vann ble delt ut før vandringen slik at de kunne dekke væskebehovet. De ble anbefalt å drikke minst 2,5-3 liter vann per dag. I tillegg, for å oppmuntre individene til et sunt kosthold, ble «ayran» (en drink laget med yoghurt og vann), melk og mineralvann regelmessig delt ut i visse perioder hver dag.

Intervensjon: 12-ukers fysisk aktivitetsprogram Fysisk aktivitetsprogram ble administrert til alle individer i forsøksgruppen hvis risiko ble funnet til 2-<5 % ved å evaluere alle risikofaktorer ved hjelp av HeartScore®-programmet. I denne retningen ble International Physical Activity Questionnaire (IPAQ Short Form) først brukt på individene for å bestemme igjen deres fysiske aktivitetsnivå. Personer som ble fastslått å være inaktive og minimalt aktive i henhold til dette tiltaket ble inkludert i fysisk aktivitetsprogrammet anbefalt av Helsedepartementet og internasjonale retningslinjer som et ikke-farmakologisk verktøy i primær forebygging av CVD.

Varigheten av fysisk aktivitet med moderat intensitet eller aerob trening som kan redusere total og kardiovaskulær dødelighet er 2,5 - 5 timer i uken; ettersom den totale perioden med den ukentlige fysiske aktiviteten forlenget, økte også de observerte fordelene. Av denne grunn ble fysisk aktivitetsprogram gjennomført på en slik måte å fullføre minimum 150 minutter per uke. Det ble forklart at tiden individer trenger for å gå per uke bør være minimum 150 minutter. Noen individer økte imidlertid denne gangen opp til 200-250 minutter per uke i henhold til deres tilgjengelighets- og viljestatuser.

Med skrittelleren fordelt på individene ble skritt, distanse, tempo og forbrente kalorier registrert og disse registreringene ble tatt daglig med tabellen utarbeidet spesifikt for individene. Målet her var å øke motivasjonen deres ved å vise dem utviklingen i deres fysiske aktivitetsnivå. I tillegg, takket være rekordfunksjonen til skrittelleren, kunne de ekstra trinnene tatt av personer som ønsket å fortsette å gå, registreres, trinnene som ble tatt av individene som ikke kunne fortsette å gå på grunn av personlige årsaker (å være syk, sykehusavtale, osv.) og gikk individuelt den dagen ble også registrert.

For regelmessig å bestemme vekten tapt av individene og for å øke motivasjonen deres, ble mandager i hver uke bestemt som "Skaladag" og vekt- og midjeomkretsverdier ble målt og de oppnådde verdiene ble registrert.

Anvendelse av WHOs algoritme for røykeslutt Etter at fagerström-testen ble brukt, ble den modifiserte røykesluttalgoritmen til Verdens helseorganisasjon (WHO) brukt på individene, og de som bestemte seg for å slutte å røyke ble henvist til poliklinikker for røykeslutt. For personene som bestemte seg for å slutte å røyke, ble det avtalt avtaler fra poliklinikken for å slutte å røyke i Cancer Early Detection, Screening and Education Center, som tilbyr gratis tjenester.

Rutinepraksis for kontrollgruppe Som rutinepraksis ble det levert en brosjyre fra Folkehelsedirektoratet om beskyttelse mot CVD til personene i kontrollgruppen.

Som posttest til individene etter å ha brukt de ovenfor planlagte intervensjonene; HeartScore® risikonivåvurdering, implementering av IPAQ spørreskjema, BMI, vekt og midjeomkretsmålinger ble utført.