Rutinemessig cervikal dilatasjon ved keisersnitt uten fødsel og dens innflytelse på postoperativ smerte

Keisersnitt er en vanlig forløsningsmetode i obstetrikk. Med den nylige økningen i frekvensen av denne prosedyren, er det lurt å forstå og implementere den optimale kirurgiske teknikken. Det er derfor definert ulike operasjonsmetoder for å redusere risikoen for peri/postoperativ morbiditet.

Den digitale dilatasjonen av livmorhalsen under elektivt keisersnitt har fortsatt vært en bekymring ved vurdering av dette problemet. Denne prosedyren er ment å hjelpe til med drenering av blod og lochia postpartum, og dermed redusere infeksjon eller risiko for postpartum blødning (PPH). Men tvert imot kan denne mekaniske manipulasjonen også føre til kontaminering av en vaginal mikroorganisme og øke risikoen for infeksjoner eller livmorhalstraumer. I tillegg er effekten av rutinemessig cervikal dilatasjon på pasientenes oppfatning av smerte ikke studert tilstrekkelig ennå. Som et resultat mangler den nåværende litteraturen bevis for cervikal dilatasjon på postoperativ smerte og er til og med ikke alle enige om de potensielle fordelene på generell morbiditet hos mor.

I denne prospektive studien er vårt primære mål å evaluere effekten av intraoperativ digital dilatasjon av livmorhalsen på postoperativ smerte. Vi antar at dilatasjon av livmorhalsen sammenlignet med ikke-dilatasjon vil resultere i mindre smerte ved å redusere væske- og blodstase inne i livmorhulen. Vårt sekundære mål er å vurdere morbiditeten, inkludert reduksjon i hemoglobinkonsentrasjoner, barselsfeber, barselendometritt og sårinfeksjon.