Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Ervervet immunsvikt i ANCA Associated Vasculitis (ACQUIVAS)

9. juli 2026 oppdatert av: Dr. Rona Smith, Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust

Ervervet immunsvikt i ANCA (Antineutrofilt cytoplasmatisk antistoff) assosiert vaskulitt

Denne studien vil ta for seg følgende hypotese: Rituximab-behandling fører til en ervervet immunsvikt, som demonstrert av svekket vaksinerespons, hos AAV-pasienter.

Mål:

  1. For å undersøke om rituximab fører til immunsvikt hos pasienter med AAV sammenlignet med både sykdom og friske kontroller.
  2. For å undersøke om graden av immunsvikt er assosiert med graden av B-celleutarming.
  3. For å undersøke om T-uavhengige vaksineresponser er mer alvorlig påvirket enn T-avhengige vaksineresponser etter rituximab og om en konjugert vaksine vil overvinne dette postulerte underskuddet i T-uavhengig vaksinerespons.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

114

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Cambridge, Storbritannia, CB20QQ
        • Addenbrooke's Hospital, University of Cambridge NHS Foundation Trust

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

40 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

For å bli inkludert i prøven må alle deltakere:

  • Har gitt skriftlig informert samtykke til å delta
  • Være 40 år og eldre

Kun for pasienter i gruppe 1 (behandlet med rituximab):

  • Har en diagnose AAV [granulomatose med polyangiitt (GPA) eller mikroskopisk polyangiitt (MPA) eller eosinofil granulomatose med polyangiitt (eGPA)]
  • Har nåværende eller historisk PR3/MPO ANCA positivitet ved ELISA eller histologisk bekreftelse av AAV
  • Har fått ≥ 2g rituximab
  • Har fått sin siste dose av rituximab minst 12 måneder før registrering
  • Vær i stabil remisjon med en prednisolondose på ≤ 5 mg/dag

Kun for pasienter i gruppe 2 (sykdomskontroller som aldri har fått rituximab):

  • Har en diagnose av AAV (GPA, MPA eller eGPA)
  • Har nåværende eller historisk PR3/MPO ANCA positivitet ved ELISA eller histologisk bekreftelse av AAV
  • Har fått cyklofosfamid (oral eller IV) som initial induksjonsbehandling
  • Være på stabil immunsuppresjon i 6 måneder før screening inkludert prednisolon ≤ 5 mg/dag OG enten azatioprin, metotreksat eller mykofenolatmofetil (ved stabil eller nedtrappende dose)

For sunne kontroller:

• Friske personer i alderen 40 år og over

Ekskluderingskriterier:

Tilstedeværelsen av noe av følgende vil utelukke deltakerinkludering:

  • Alder < 40 år
  • Anamnese med alvorlige allergiske eller anafylaktiske reaksjoner på pneumokokkvaksinasjoner
  • Pneumokokkvaksinasjon innen 5 år før screening
  • Kvinner som er gravide, planlegger å bli gravide eller ammer
  • Medisinske, psykiatriske, kognitive eller andre tilstander som etter etterforskerens mening kompromitterer pasientens evne til å forstå pasientinformasjonen, gi informert samtykke, overholde prøveprotokollen eller fullføre studien.
  • Anamnese med malignitet i løpet av de siste fem årene eller tegn på vedvarende malignitet, unntatt fullstendig utskårne basalcelle- eller plateepitelkarsinomer i huden, eller cervikal karsinom in situ som har blitt behandlet eller fjernet i en kurativ prosedyre.
  • Erstatningsimmunoglobulin (IVIg) administrert intravenøst ​​eller subkutant i de 12 ukene før screeningbesøket.

Kun for pasienter i gruppe 1 og 2 (AAV-pasienter):

  • Tilstedeværelse av en annen multisystem autoimmun revmatisk sykdom
  • Forhåndsmottak av mer enn 36 g kumulativt cyklofosfamid noensinne (enten IV eller oral)

Kun for pasienter i gruppe 1 (rituximab-gruppen)

• Mottak av immundempende midler (azatioprin, metotreksat eller mykofenolatmofetil) etter rituximab

Kun for pasienter i gruppe 2 (sykdomskontroller):

  • Et tilbakefall av AAV innen 6 måneder før screening som har nødvendiggjort en økning i dosen prednisolon eller azatioprin, metotreksat eller MMF.
  • Tidligere rituximab-behandling når som helst

For sunne kontroller:

  • Enhver historie med noen autoimmun tilstand
  • Enhver historie med bruk av immundempende medisiner, inkludert > 4 uker med orale glukokortikoider, innen 5 år før screening.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: AAV-pasienter behandlet med rituximab
Pneumokokkpolysakkaridkonjugert vaksinasjon ved måned 0 og deretter pneumokokkpolysakkaridvaksinasjon ved måned 6.
Pneumokokkvaksiner
Andre navn:
  • Prevnar 13 og Pneumovax
Eksperimentell: AAV-pasienter - fikk aldri rituximab
Pneumokokkpolysakkaridkonjugert vaksinasjon ved måned 0 og deretter pneumokokkpolysakkaridvaksinasjon ved måned 6.
Pneumokokkvaksiner
Andre navn:
  • Prevnar 13 og Pneumovax
Eksperimentell: Sunne kontroller
Pneumokokkpolysakkaridkonjugert vaksinasjon ved måned 0 og deretter pneumokokkpolysakkaridvaksinasjon ved måned 6.
Pneumokokkvaksiner
Andre navn:
  • Prevnar 13 og Pneumovax

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Number of Rituximab Treated Patients Compared to Disease Controls Who Respond to the Pneumococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine.
Tidsramme: Measured at 28 (+/- 7) days after administration of vaccine.
Response is defined as at least a twofold increase in immunoglobulins in at least 6/13 pneumococcal serotypes tested.
Measured at 28 (+/- 7) days after administration of vaccine.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Number of Participants Who Have Responded by Individual Serotype in the Pneumococcal Vaccine
Tidsramme: Measured at month 1 in all participants
Immunoglobulin (IgG) titres for each individual serotype in the pneumococcal vaccine. Response is at least a two-fold increase in immunoglobulins from month 0.
Measured at month 1 in all participants
Number of Participants Experiencing a Serious Adverse Event, or a Serious Adverse Event Specifically Related to the Vaccines Administered
Tidsramme: 7 months: end of trial
Number of participants experiencing a serious adverse event, or a serious adverse events specifically related to the vaccines administered
7 months: end of trial
Number of Participants With Infections by Severity
Tidsramme: 7 months: end of trial
Number of participants with infections by severity
7 months: end of trial
Changes in Immunoglobulin Levels
Tidsramme: 6 months: end of trial
Changes in immunoglobulin levels at month 6 from month 0
6 months: end of trial

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Rona Smith, MD MRCP, University of Cambridge

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. oktober 2018

Primær fullføring (Faktiske)

14. desember 2022

Studiet fullført (Faktiske)

14. desember 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. april 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. mai 2018

Først lagt ut (Faktiske)

3. mai 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. september 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. juli 2026

Sist bekreftet

1. juni 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere