- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03514979
Ervervet immunsvikt i ANCA Associated Vasculitis (ACQUIVAS)
Ervervet immunsvikt i ANCA (Antineutrofilt cytoplasmatisk antistoff) assosiert vaskulitt
Denne studien vil ta for seg følgende hypotese: Rituximab-behandling fører til en ervervet immunsvikt, som demonstrert av svekket vaksinerespons, hos AAV-pasienter.
Mål:
- For å undersøke om rituximab fører til immunsvikt hos pasienter med AAV sammenlignet med både sykdom og friske kontroller.
- For å undersøke om graden av immunsvikt er assosiert med graden av B-celleutarming.
- For å undersøke om T-uavhengige vaksineresponser er mer alvorlig påvirket enn T-avhengige vaksineresponser etter rituximab og om en konjugert vaksine vil overvinne dette postulerte underskuddet i T-uavhengig vaksinerespons.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Cambridge, Storbritannia, CB20QQ
- Addenbrooke's Hospital, University of Cambridge NHS Foundation Trust
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
For å bli inkludert i prøven må alle deltakere:
- Har gitt skriftlig informert samtykke til å delta
- Være 40 år og eldre
Kun for pasienter i gruppe 1 (behandlet med rituximab):
- Har en diagnose AAV [granulomatose med polyangiitt (GPA) eller mikroskopisk polyangiitt (MPA) eller eosinofil granulomatose med polyangiitt (eGPA)]
- Har nåværende eller historisk PR3/MPO ANCA positivitet ved ELISA eller histologisk bekreftelse av AAV
- Har fått ≥ 2g rituximab
- Har fått sin siste dose av rituximab minst 12 måneder før registrering
- Vær i stabil remisjon med en prednisolondose på ≤ 5 mg/dag
Kun for pasienter i gruppe 2 (sykdomskontroller som aldri har fått rituximab):
- Har en diagnose av AAV (GPA, MPA eller eGPA)
- Har nåværende eller historisk PR3/MPO ANCA positivitet ved ELISA eller histologisk bekreftelse av AAV
- Har fått cyklofosfamid (oral eller IV) som initial induksjonsbehandling
- Være på stabil immunsuppresjon i 6 måneder før screening inkludert prednisolon ≤ 5 mg/dag OG enten azatioprin, metotreksat eller mykofenolatmofetil (ved stabil eller nedtrappende dose)
For sunne kontroller:
• Friske personer i alderen 40 år og over
Ekskluderingskriterier:
Tilstedeværelsen av noe av følgende vil utelukke deltakerinkludering:
- Alder < 40 år
- Anamnese med alvorlige allergiske eller anafylaktiske reaksjoner på pneumokokkvaksinasjoner
- Pneumokokkvaksinasjon innen 5 år før screening
- Kvinner som er gravide, planlegger å bli gravide eller ammer
- Medisinske, psykiatriske, kognitive eller andre tilstander som etter etterforskerens mening kompromitterer pasientens evne til å forstå pasientinformasjonen, gi informert samtykke, overholde prøveprotokollen eller fullføre studien.
- Anamnese med malignitet i løpet av de siste fem årene eller tegn på vedvarende malignitet, unntatt fullstendig utskårne basalcelle- eller plateepitelkarsinomer i huden, eller cervikal karsinom in situ som har blitt behandlet eller fjernet i en kurativ prosedyre.
- Erstatningsimmunoglobulin (IVIg) administrert intravenøst eller subkutant i de 12 ukene før screeningbesøket.
Kun for pasienter i gruppe 1 og 2 (AAV-pasienter):
- Tilstedeværelse av en annen multisystem autoimmun revmatisk sykdom
- Forhåndsmottak av mer enn 36 g kumulativt cyklofosfamid noensinne (enten IV eller oral)
Kun for pasienter i gruppe 1 (rituximab-gruppen)
• Mottak av immundempende midler (azatioprin, metotreksat eller mykofenolatmofetil) etter rituximab
Kun for pasienter i gruppe 2 (sykdomskontroller):
- Et tilbakefall av AAV innen 6 måneder før screening som har nødvendiggjort en økning i dosen prednisolon eller azatioprin, metotreksat eller MMF.
- Tidligere rituximab-behandling når som helst
For sunne kontroller:
- Enhver historie med noen autoimmun tilstand
- Enhver historie med bruk av immundempende medisiner, inkludert > 4 uker med orale glukokortikoider, innen 5 år før screening.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: AAV-pasienter behandlet med rituximab
Pneumokokkpolysakkaridkonjugert vaksinasjon ved måned 0 og deretter pneumokokkpolysakkaridvaksinasjon ved måned 6.
|
Pneumokokkvaksiner
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: AAV-pasienter - fikk aldri rituximab
Pneumokokkpolysakkaridkonjugert vaksinasjon ved måned 0 og deretter pneumokokkpolysakkaridvaksinasjon ved måned 6.
|
Pneumokokkvaksiner
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Sunne kontroller
Pneumokokkpolysakkaridkonjugert vaksinasjon ved måned 0 og deretter pneumokokkpolysakkaridvaksinasjon ved måned 6.
|
Pneumokokkvaksiner
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Number of Rituximab Treated Patients Compared to Disease Controls Who Respond to the Pneumococcal Polysaccharide Conjugate Vaccine.
Tidsramme: Measured at 28 (+/- 7) days after administration of vaccine.
|
Response is defined as at least a twofold increase in immunoglobulins in at least 6/13 pneumococcal serotypes tested.
|
Measured at 28 (+/- 7) days after administration of vaccine.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Number of Participants Who Have Responded by Individual Serotype in the Pneumococcal Vaccine
Tidsramme: Measured at month 1 in all participants
|
Immunoglobulin (IgG) titres for each individual serotype in the pneumococcal vaccine.
Response is at least a two-fold increase in immunoglobulins from month 0.
|
Measured at month 1 in all participants
|
|
Number of Participants Experiencing a Serious Adverse Event, or a Serious Adverse Event Specifically Related to the Vaccines Administered
Tidsramme: 7 months: end of trial
|
Number of participants experiencing a serious adverse event, or a serious adverse events specifically related to the vaccines administered
|
7 months: end of trial
|
|
Number of Participants With Infections by Severity
Tidsramme: 7 months: end of trial
|
Number of participants with infections by severity
|
7 months: end of trial
|
|
Changes in Immunoglobulin Levels
Tidsramme: 6 months: end of trial
|
Changes in immunoglobulin levels at month 6 from month 0
|
6 months: end of trial
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Rona Smith, MD MRCP, University of Cambridge
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CCTU0155
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .